超声医学专科能力建设专用初级教材:介入分册
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第三节 仪器调节

1.频率选择

(1)高频率的超声在人体内传播过程中容易衰减,难以显示位于深部的目标。

(2)频率越高,超声视野内的轴向分辨率越高,显示近场目标较好。

(3)频率越低,显示近场目标分辨率越低,但显示远场目标能力更佳(图1-3-1)。

图1-3-1 不同频率的显示效果

A.频率适当,B.频率过低,远场衰减

(4)为了清晰显示超声视野内的穿刺目标,操作中应根据目标深度及超声衰减的实际情况选用适当的频率。

2.图像深度调节

(1)为确保目标位于超声视野的范围内,并应尽量让目标位于视野中央。

(2)若设定的视野深度过浅,深部目标无法显示或因深度不够,导致毗邻目标后方的重要结构无法显示,从而增加介入风险。

(3)若设定过深,将降低帧频,影响超声引导的识别及定位。

3.增益条件

(1)增益的调节与视野整体的明暗度相关,增益过高导致伪像增多,目标变形,影响对目标病灶大小、边界、形态等的精确判断。

(2)增益过低可导致目标或毗邻重要结构显示不清甚至无法显示(图1-3-2)。

图1-3-2 不同增益的显示效果

A.增益过高,图像总体亮度增高;B.增益适当;C.增益过低

(3)增益的调节以病灶显示清晰为最终效果。

4.时间增益补偿功能

(1)因声波能量在人体组织的传导过程中逐渐衰减,从近场到远场表现为不均匀变“暗”的趋势。

(2)时间增益补偿功能用于协调视野内不同深度的图像明暗度,对各个层次的增益进行的自动的调整,以获得适宜的图像亮度。

5.聚焦功能

(1)聚焦功能主要用于调节目标的横向分辨率。显示目标与同深度周边组织的分辨力。

(2)聚焦区域称为焦点(图1-3-3)。

图1-3-3 不同聚焦区域显示效果

A.聚焦(白圈)处于目标(白箭头)所在深度,目标显示清晰;B.聚焦(白圈)不处于目标所在深度,目标(白箭头)显示模糊

(3)目标体积较大时,可以增加焦点的数量以获得最佳横向分辨率。

(4)须重视焦点过多会导致图像帧频的减低,影响图像的实时显示。

6.彩色多普勒(彩超)

(1)彩超可显示目标区域的血供丰富情况、血供的来源(动脉或静脉)及流速。

(2)评估穿刺目标周边以及穿刺路径的血供情况,寻找合适的穿刺方向(图1-3-4)。

(3)穿刺后快速评估有无出血情况。

图1-3-4 彩色多普勒的显示效果

A.单纯灰阶图像,无法准确反映甲状腺周边的血供情况;B.开启彩色多普勒功能,甲状腺周边血供显示清晰,有助于穿刺时避免损伤血管