前言
目前,全科医疗的服务模式已被世界医学界公认为基层医疗保健的最佳服务模式。我国于20世纪80年代后期引入全科医学,历经30多年各方面的努力,已初步形成全科医学教育和服务体系。但与此同时,全科医学专业人才欠缺、全科医生素质能力有限的问题越来越突出。2011年7月1日《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布,意见指出,到2020年,我国将初步建立起全科医生制度,基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。因此,如何培养和发展全科医生队伍尤为关键。
全科医生处理的常见健康问题大多数处于疾病的未分化阶段,症状是外显的,而病因是内在的,是深刻的疾病本质,需要借助一定的方法和手段才能把握。《全科常见未分化疾病诊疗手册》的编撰正是基于当前全科医学教育与培训发展的需求。未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状(medically unexplained physical symptoms,MUPS)或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病。如何科学地处理未分化疾病,使疾病早期得到诊治,是全科医生必须学会和掌握的基本技能。
本书共分五篇27章。第一篇主要介绍发热、乏力、消瘦等全科医疗中常见的多系统相关性未分化疾病;第二篇主要介绍在全科门诊中常见的与疼痛相关的未分化疾病;第三篇主要介绍外科相关性未分化疾病;第四篇主要介绍咳嗽、心悸、耳鸣等与各专科相关,但处于专科诊疗前,全科医生常见并可以帮助解决的相关未分化疾病;第五篇主要针对社区全科医生常见的急症,如呼吸困难、晕厥、咯血等疾病的诊疗处理。本书内容主要针对全科医生在日常诊疗中最常见的问题——未分化疾病的诊断、鉴别诊断和全科处理等作了全面解析。
本书在编写内容上综合考虑全科医生工作实际情况,既注重疾病的深度与广度,又注重知识的系统性和实用性。故本书既可作为医学院校在校医学本科生使用,又可作为基层医生的全科转岗培训、全科医生规范化培训、全科研究生教育以及社区卫生服务机构专业技术人员学习的参考教材。
本书在编写过程中得到了中国医师协会住院医师规范化培训全科专业专家委员会、浙江省卫生计生委科教中心与浙江大学附属第一医院的大力支持,在此一并表示感谢!
由于作者水平和经验有限,书中难免存在疏漏和不足之处,恳请广大医学同仁不吝赐教,将您的宝贵意见发给我们(E-mail:zyyyqk@126.com),以便我们进一步修改提高。感谢您对本书的关注与支持!
任菁菁
2016年5月10日