第七节　实习安排与考核

1.实习安排

（1）护理临床实习时间一般为40周左右。实习医院根据实习大纲的要求和实际情况，安排实习护士进行内科、外科、妇产科、儿科、五官科、监护室、急诊室、手术室以及社区护理的实习及护理科研训练。

（2）实习护士在临床实习期间每周工作不超过40小时，与病房护士共同参与倒班。

（3）实习期间，按照学校规定医院安排实习护士的返校日，主要是参加新知识、新技术和新进展的讲座，班级或学院（校）组织的集体活动等。

2.实习考核

各科室带教老师负责组织、实施实习护士出科考核和实习鉴定工作。出科考核和出科鉴定包括四部分内容：护士素质（15%）、基础护理操作（20%）、基础理论及基本专科理论（15%）、临床护理综合能力考评（50%）。实习护士在各科室实习期间，至少进行2次考核，分别在实习的中期和科室实习结束前；考核内容包括护士素质、基础护理操作、临床护理综合能力；出科考核和出科鉴定评分时取两次考核的平均值。

（1）护士素质：

①实习态度端正，工作主动认真；②有明确的实习目标；③诚实有爱心；④有工作责任心；⑤组织纪律性强；⑥精神饱满，仪容仪表端庄；⑦尊敬老师，有礼貌；⑧有应急能力；⑨勤学好问，有自学的能力；⑩能正确接受批评。

（2）基础护理操作：

共包括16项基础护理操作。①各种铺床法；②无菌技术；③静脉输液法；④各种注射法；⑤口服给药法；⑥体温、脉搏、呼吸频率、血压的监测；⑦鼻饲法；⑧口腔护理法；⑨雾化吸入法；⑩会阴冲洗法；灌肠法；氧气吸入疗法；导尿术；隔离技术；冷热疗法；护理文件书写。

（3）基础理论及基本专科理论：

①基础理论知识；②消毒隔离知识；③急救知识；④常见药物的作用及其副反应；⑤专科理论知识（根据实习大纲）。

（4）临床护理综合能力考评：

包括临床照顾病人的能力、临床护理工作的组织和管理两部分内容。

1）临床照顾病人的能力

A.收集病人临床资料：①应用交谈技巧及观察、听诊、触诊等方法获取主观、客观资料；②根据每个病人不同的情况，区分正常与不正常的临床资料；③由线索资料作出假设推理；④找出资料中的漏洞。

B.验证病人资料。

C.确认病人现存和潜在的护理诊断和护理问题：①识别、组织相关资料以判断病人存在的护理问题；②按照护理诊断依据，确立护理诊断和护理问题。

D.区分护理诊断和护理问题的优先顺序。

E.确立病人的护理目标：①提出与护理诊断相关的护理目标；②列出护理措施，保证每一项护理措施都符合规范。

F.执行护理计划：①在所有护理活动中确保安全的原则；②观察病人对护理措施的反应并调整护理计划。

G.按护理目标评价结果并修改护理计划。

H.准确完成相关的护理记录。

I.了解病人对护理和健康促进方面的学习需求，应用适当的教学原则为病人提供信息。

2）临床护理工作的组织和管理能力：

①在护理多个病人的活动中识别优先顺序；②在计划时间内完成病人的护理；③能清晰地进行口头、书面交接班；④如果遇到个人没有能力解决的特殊情况，会向病房其他人寻求帮助；⑤提供符合规范和伦理的护理服务，并能够尊重病人权利。