用药咨询标准化手册丛书:乳腺肿瘤用药咨询标准化手册
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术后内分泌辅助治疗应用他莫昔芬治疗5年,可显著降低ER(+)乳腺癌患者的复发和死亡风险,同不服药相比几乎可降低后期乳腺癌1/3的死亡率 [2]。但是Christina Davies等进行的ATLAS研究显示 [4],他莫昔芬10年服药的效果更好。研究纳入了1996—2005年间6846例ER(+)乳腺癌患者,其中半数患者伴有淋巴结阳性,所有的患者均已服用5年他莫昔芬。研究人员将所有患者随机分为继续服药5年或停止服药两组。在8年的随访期间,研究人员监测到1328例乳腺癌复发和728例复发后死亡。两组患者的复发率和死亡率在确诊后第5~9年间的差别不大。但是第二个十年期间,继续服药组与停止服药组相比,复发率降低了25%,死亡率降低了29%。研究人员在乳腺癌确诊后的第10~14年期间监测到了最大的生存益处:在此期间继续服药组的乳腺癌死亡风险为12.2%,而停止服药组的死亡风险为15%。但是,继续服用他莫昔芬会增加副作用,其中子宫内膜癌可危及生命。在第5~15年期间,两组的子宫内膜癌死亡风险分别为0.4%和0.2%。