作为公民健康素养中的“避免不必要的注射和输液”，需多讲一讲道理，才易明白，才可消除误区。

现代药学认为：药物只有与体内的相应受体接触，才能产生药理治疗作用。因此，除了外用药以外，药物分子进入体内，通过血液循环，随血流到作用部位，是药物发挥作用的必要条件。常用的有两类给药途径，一类是通过口服；另一类则是非口服。非口服主要是注射的方式，即通常说的“打针”和“输液”。

这几种给药方式，各有各的优缺点。面对不必要的注射增多的趋势，世界卫生组织提倡：能口服不注射，能肌注不静注。此即“口服药物优先”的原则。

首先，口服药物是自然的方式，类似吃饭，通过胃肠道吸收营养。一个药片，一杯药液，服用十分方便。能吃饭就能吃药。药物在胃肠道被“消化”吸收，进入血液。这是现今最主要的用药方式。

其次，口服药物的要求较低（与其他剂型相比），生产工艺相对简单，故价格也较便宜。人人都优先用较便宜的药物治病，累积起来，会减少社会在医疗上的费用，产生社会效益。

更重要的是第三，口服药物是一个较安全的过程。作为动物的长期进化结果，口服食物可以最大限度地保护自身。在胃肠道里，有胃酸，肠液，有各种消化酶，不仅把食物消化成小分子，也能使一些有毒的物质分解，使很多细菌被杀死。在营养吸收入血之后，还要通过肝脏，才能分布到全身。人们早已知道，肝脏是人体内的一个解毒器官，许多有害物质都会被他加工失活（失去毒性），并易溶于水，排出体外，学名为药物的“首关效应”。在维护健康方面，肝脏是功不可没。退一万步，如误吃了药物毒物，由于吸收有一时间过程，及时发现还可补救，即用催吐等方式，可让误服的药物毒物排出体外。

方便、价廉、安全是口服药物的优点，使之自然成为绝对主流的用药方式。而其他方式作为补充，补充在口服不能使用的地方。

常见的不能口服药物的有几种情况。例如，有病人昏迷，不能吃饭，自然也无法吃药；有病人生命垂危，急需用药抢救，半小时一小时的药物消化吸收时间都等不起，这可能危及生命。这些时候，注射（打针）就派上了用场。药物的溶液能经过刺进皮下血管中的空心针，直接被推入（或滴入）静脉血管（静脉注射），或推入肌肉，经渗透进入静脉（肌内注射），免去了消化吸收的时间。

另一方面，从药物的角度来看，还有些药物压根就不能口服。青霉素在胃里会水解失活，胰岛素会被胃酸消化，肾上腺素在肝脏里会失去活性等。这些药物，口服的疗效或等于零。这些药物在现代医学上必不可少，幸好人类已发明了注射的给药方式，使这些药物能绕开胃肠道和肝脏，直接进入体内发挥作用。面对方便经济的口服药的诱惑，药学家对青霉素做了大量的研究，现已有口服的青霉素类药物，但胰岛素等始终未得到可供口服的类似物。

但得到注射的好处是伴有有代价的。且不说注射麻烦，需要严格消毒，支付注射费。注射液的质量标准非常高：注射液里不能有细菌、不能有导致体内发热的热原、不能有异物、不能有不溶性微粒，不能有刺激物或有毒物等。注射液的理化性质如渗透压、酸碱度都得在合格的范围；就连注射剂的用水用油都有近乎苛刻的标准。否则细菌等随药液进入血液，就无法排除，会导致很大的危险，甚至致命。

还有，注射剂不仅在出厂时要合格，还要保证在储存期（至少一年），不被水解和氧化变质，使不合格。水溶液就容易变质，于是有的注射液（如青霉素）只能做成固体的粉末状（粉针），在注射前新鲜配制。

高要求使注射液有较高的科技含量，工艺复杂，检验严格，最后必然是价格较高。一次两次价格高，人们还能承受。但大量注射液的不必要的使用，推高了整个社会的医疗费用，就不仅是经济问题，而成了政治问题。

技术上的高要求是药物绕过胃肠道和肝脏的、赢得抢救时间的必要代价。历史上乃至现在，不合格的注射剂及不合格的注射，都是造成医疗事故的一个主要原因。据报道近年来用药事故中的70%都与注射液有关。

注射剂的价格较高，又存有一定的风险，使用又不方便。当能口服药物治疗时，你还会用注射吗？