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第三节 检查方法
（一）仪器调节
因肺含气体，设置仪器的输出功率时要考虑到声波的机械效应对肺组织的损伤，调低输出功率，MI<0.6。可加大总增益，调节TCG曲线；应用谐波、复合成像、宽景成像显示病变全貌；显示的成像深度至少为A线间距的3～4倍以上；图像太小不利于识别微小病变。肺及胸壁的彩色多普勒检查时，调节Scale至3～20cm/s，增大彩色增益，调节到以彩色噪声消失为最佳。
（二）操作方法
胸腔、纵隔及肺检查时，需对整个胸部进行扫描，包括双侧和前后部。探头沿各肋间隙及剑突下、胸骨上窝和心前区，采用横向、纵向移动，垂直或倾斜摆动探头扫查。检查中需双侧对比。超声扫描的顺序：从左侧的前胸部开始，从胸骨旁线到腋后线；后胸部从椎旁线到腋后线，由上至下逐一肋间隙，先纵向（探头与肋骨垂直）扫查，再横向（探头沿肋间隙）扫查；最后经剑突下和胸骨上窝扫查。
检查横膈，首先使用凸阵探头置于剑突下，声束指向头和双肩方向由背侧向前侧摆动探头扫查，以左侧的脾脏、右侧的肝脏为声窗，连续显示膈上和膈下区域。发现病变后，可应用高频线阵探头仔细观察。
（三）注意事项
1.对重症监护室患儿进行床旁超声检查时，操作者注意探头的清洁和消毒，洗手和暖手，预防院内感染。
2.在对机械通气下的患儿检查时，要防止因变动体位造成气管插管脱出或插管梗阻，随时查看监测的生命体征，包括心率、呼吸、氧饱和度等。
3.对因体位、创口、插管等影响经胸壁的完整操作者，应客观如实在报告单上注明检查的局限性。
4.除了经胸壁超声检查外，对与心脏大血管相邻肺病变需经剑突下、胸骨旁和胸骨上窝经心脏窗扫查，扫查的方法参见小儿超声心动图，识别近纵隔的肺实变和肺B线回声。
5.受肩胛骨的遮挡，背部肺病变的完整显示受限，报告中应注明肺超声的局限性。
6.值得注意的是，肺部超声并不能排除诊断未累及胸膜的肺部异常。有些肺实变或肿瘤位于肺的中央，被气体包裹，难以经肺表面超声扫查显示出来。
7.严格遵循ALARA原则，即最低有效剂量原则。尽量采用低机械指数的输出功率。