序

缺血性脑卒中是我国的高发疾病，致残、致死率极高，严重危害人民的身体健康。脑动脉粥样硬化性狭窄或闭塞是缺血性卒中最常见的病因。能否建立有效的侧支循环对缺血性卒中的发生、发展过程以及对最终的临床结局有重要影响；侧支循环建立情况与患者的缺血症状及体征、狭窄或闭塞的部位及程度、梗死部位及范围密切相关。所以，对于缺血性脑卒中患者进行侧支循环评估是非常必要的，是临床综合评价中不可或缺的重要环节。

无创性经颅多普勒（TCD）技术已问世30余年。近年来大量的临床研究证实，TCD具有较高的临床实用价值，其应用也日益广泛。TCD技术主要用于诊断脑动脉狭窄或闭塞，以及评估侧支循环，对与脑卒中相关的脑血流中微栓子监测、脑血管舒缩反应性评估、颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术围术期监测、脑血管痉挛监测、颅内压增高和脑循环停止监测、TCD监测溶栓及超声溶栓等方面的应用，也获得了循证医学的证据及推荐。

十分欣喜的是，作为国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会首批认证的“高级卒中中心”第二炮兵总医院的张雄伟、王佳楠、杜彬、王磊、靳志涛等医师，能高度关注脑动脉狭窄性病变及侧支循环评估，具有多学科共同管理动脉粥样硬化的理念。他们根据国内临床与科研的实际需要，收集了国内外大量文献资料，结合自己的临床工作经验与体会，经十几年潜心钻研，编写了这本书，弥补了目前国内缺乏脑动脉狭窄与侧支循环评估方面专著的缺憾。全书共6篇20章，分别对脑动脉解剖，脑动脉狭窄的病因、诊断和治疗，脑动脉侧支循环途径、代偿能力、评估方法及临床意义，TCD临床应用进展等作了较系统的介绍和深入的讨论。特别是在最后一篇中，他们对亲自诊治的50例脑动脉狭窄性病变患者的临床表现及体征、神经血管影像学检查结果、TCD检测结果，进行了综合分析和精细的解读，很有借鉴意义。此书图文并茂、内容翔实，基础紧密结合临床，文字深入浅出，有相当的临床指导作用。

作为一名脑卒中防治工作者，我乐意向读者推荐此书，相信它能成为脑卒中防治专业医师、相关临床学科医师的诊疗帮手，并对脑动脉狭窄及侧支循环评估技术和TCD技术在我国的进一步普及与发展起到推动作用。