头臂干（brachiocephalic trunk，BT）是主动脉弓凸面第1支也是最大的分支。头臂干在气管后外侧上行，在胸锁关节平面分成两支，即右锁骨下动脉及右颈总动脉，见图1-3。

颈总动脉（common carotid artery，CCA）一般情况下无分支，但有时甲状腺上动脉、咽升动脉或枕动脉可在分成颈内及颈外动脉以前自颈总动脉分出。左侧颈总动脉起自动脉弓的顶端，在头臂干起源稍远侧；先在气管前上行，然后走向后外方在其左侧上行，约在甲状软骨上缘，第4颈椎平面分成左颈内动脉及颈外动脉。右颈总动脉自头臂干发出，在右胸锁关节后方，向后外上行；约在甲状软骨上缘，第4颈椎平面分成右颈内动脉及颈外动脉，见图1-3。

锁骨下动脉（subclavian artery，SubA）提供上肢及部分脑的血供。左、右锁骨下动脉的起始不同，左锁骨下动脉直接起自主动脉弓，见图1-4；右锁骨下动脉在右侧胸锁关节上缘的后方直接起自头臂干，见图1-5。因此，左锁骨下动脉长于右锁骨下动脉，左锁骨下动脉全长约8.54cm，右锁骨下动脉全长约7.08cm，其外径在起始处约0.97cm，终止处约0.71cm。锁骨下动脉从胸锁关节后方斜向外至颈根部，呈弓状经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙，至第1肋外缘延续为腋动脉。锁骨下动脉以前斜角肌为标志，被分为3段：居前斜角肌内侧的为第1段，位于前斜角肌后方的为第2段，在前斜角肌外侧的为第3段。

椎动脉（vertebral artery，VA）发自锁骨下动脉第一段的上后壁，向上穿第6~1颈椎横突孔，弯向后内，行于寰椎后弓上面的椎动脉沟，最后于寰椎中线旁向深面穿过环枕后膜，经枕骨大孔入颅腔，沿脑干腹侧面向上、前、内走行，并与对侧椎动脉汇合成基底动脉，见图1-6。根据位置和行程，椎动脉可分为4段。第1段为进入横突孔之前的部分，成为椎前部，该段无横突遮挡，但其前方除有纵行的颈动脉鞘和椎静脉外，还有从外下斜向内上的甲状腺下动脉横过。此外，其左侧还有胸导管从其后内向前外跨过。后方与第7颈椎横突相邻，两者之间尚有较大的交感神经颈下神经节或星状神经节。第2段为寰椎横突孔以下的部分，也称横突部。该段全程位于横突孔内，并伴有椎静脉丛，其内侧与椎体相邻，后面与颈神经前支相贴。第3段为寰椎横突孔穿出后至入颅前，由于血管经过寰椎的椎动脉沟，故称寰椎部，该段血管前方和寰椎侧块相接，后方被椎枕肌覆盖。第4段为进入颅腔的部分，成为颅内部。

胸廓内动脉（internal thoracic artery，ITA）又称乳内动脉，起自锁骨下动脉第一段的下壁，在椎动脉起点的相对侧发出，在胸骨外侧缘旁1.0~1.5cm处向下走行，沿第1~6肋软骨后面下降，分支分布于胸前壁、心包、膈和乳房等处。其较大的终支称为腹壁上动脉，穿膈进入腹直肌鞘，在腹直肌鞘深面下行，分支营养该肌和腹膜。其主要分支有心包膈动脉、纵隔动脉、心包支、胸骨支、肌膈动脉，见图1-7。

甲状颈干（thyrocervical trunk，TT）为起于锁骨下动脉第一段前上壁的一条短干，组成变化较多。在椎动脉外侧、前斜角肌内侧缘附近起始，长1.0~2.0cm，迅即分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉、颈升动脉、颈横动脉和颈浅动脉等分支，分布于甲状腺、咽和食管、喉和气管以及肩部肌、脊髓及其被膜等处，见图1-8。

为一袢状血管，在前斜角肌内侧缘前面上升，于第6颈椎横突下方转向内侧，在颈长肌表面下行达甲状腺下缘。

先向外下方跨过前斜角肌及膈神经，横过锁骨下动脉和臂丛前面，在锁骨及锁骨下肌后方与肩胛舌骨肌下腹平行到达肩胛骨上缘，进入冈上窝，继而沿肩胛颈后面下降，越过肩胛大切迹在肩胛下横韧带深面至冈下窝深面，并于该处与旋肩胛动脉和颈横动脉深支吻合。

约46.9%起自甲状颈干，于甲状腺下动脉转向内侧时发出，在颈椎横突前结节前面上升，行于头长肌与前斜角肌之间，并发出1~2根穿支经椎间孔进入椎管。

外径较粗，约2.1mm，行向外上方，在胸锁乳突肌和颈内静脉后方，穿越斜角肌、膈神经及臂丛神经进入斜方肌深面，分为深、浅两支。

比肩胛上动脉发出水平稍高，位于颈内静脉、胸锁乳突肌和颈阔肌深面，在肩胛提肌前缘、斜方肌前部深面上行。

肋颈干（costocervical trunk，CcT）在右侧为一短干，起自右锁骨下动脉第二段后壁；在左侧起自左锁骨下动脉第二段，其向后弯曲覆盖胸膜顶达第1肋颈处分成肋间上动脉和颈深动脉，见图1-9。

该动脉在胸膜与第1~2肋颈之间下降与第3肋间后动脉相吻合，当该动脉缺如时，常由主动脉直接分支代替。

向后于第8颈神经上方、第7颈椎的横突和第1肋骨颈之间走行，然后在头半脊肌和颈椎间上升达第2颈椎水平，其供应邻近诸肌并与枕动脉降支的深支和椎动脉分支吻合。

多数起自锁骨下动脉第三段，先向外侧走行，穿过臂丛到中斜角肌前方，继而在肩胛提肌深面到达肩胛上角，沿肩胛骨内侧缘下行至肩胛骨下角，供应菱形肌、背阔肌、斜方肌并与肩胛上动脉、肩胛下动脉及肋间后动脉后支相吻合。

锁骨下动脉变异少见，可以起于胸锁关节水平的上方或下方，也可以是主动脉弓的单独分支，偶尔与左颈总动脉共发自主动脉弓。各分支的变化较多。