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序言
我国已经进入老龄化快速发展的时期,预计到2025年,部分失能和完全失能老年人将达到5500万人。随着老龄人口的增加,老年人的患病率、失能率、残障率也随之提升,心理健康问题日益凸显,因此老年人的长期照护需求和心理健康照顾需求也随之增多。
据《2017中国卫生统计年鉴》显示,2016年我国注册护士共有350.72万人,其中有69.58万的注册护士在基层医疗卫生机构工作,其中3951人注册在疗养院,5329人在护理院。根据国家卫生计生委办公厅印发的《养老机构医务室基本标准(试行)》和《养老机构护理站基本标准(试行)》中“每增加100张床位,需增加至少1名注册护士”的规定,估算出我国养老机构至少需注册护士约110万人,由此可见从事养老行业的注册护士缺口巨大,老年护理人才严重缺乏,远远不能满足老龄化社会的需求。究其原因在于我国老年护理专科尚未建立,养老行业刚刚起步,绝大多数护士还是选择进入医院工作,而愿意去养老行业的护士更是少之又少。
养老护理具有连续性、长期性的特点,既不同于医院的医疗护理,又包含了医疗护理的许多要素。国际将老年护理专科分为医院(短期照护)和养老(长期照护)护理两个亚专科或体系,互为区别、互为联系又互为融合。在美国、日本及欧洲等发达国家及地区,注册护士需要进行专门培训后方可以进入养老护理机构或社区工作。
我国养老护理起步晚、发展滞后,从事社区老年护理、养老机构护理的护士大都学历较低,没有或很少接受过老年护理相关知识培训和系统教育,这使得很多护士对老年人的需求不了解,为老人所提供的护理也仅限于一般的生活照顾和医疗护理,不能体现对老人的全身心照顾与支持,其护理水平所能达到的标准与满足老年人的护理需求之间存在一定的差距。目前我国各层次的护理教育中很少开设老年护理专业,老年护理专业的人才培养任务任重而道远。
巨大的老年护理服务市场需求使每一位老年护理服务从业者都面临着前所未有的挑战和责任,老年护理服务学科和服务体系的建设、人才培养、行业标准和规范准入的建立等事项都是我们所面临的重大使命和当务之急。正是在这种背景下,我们编写了《老年长期照护规范与指导》,编者都是从事老年护理专业的专家。本书分为十章,从各个方面介绍了从事养老护理专业的护士应该掌握的知识,希望本书能对我国的养老护理事业有所贡献,也期待广大读者能对本书存在的不足提出宝贵的意见及建议。
李小鹰
2018年7月