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第三节 正确认识老年人的特点
老化是一种亘古不变的自然规律。对老人而言，随着年龄的增长，身体的生理功能在逐渐的退化。老年人在生理上发自然改变的同时又面临退休、配偶及亲友去世、儿女疏于关怀等社会问题，随之也会产生一些心理上的变化，因此照顾者需要正确认识老年人的生理及心理特点，满足老年人的照顾需求。
一、正确认识老年人生理和心理特点的重要性
老年人生理和心理特征的变化，是不以主观意愿而改变的自然过程。照顾者要以专业的态度来认识老年人的生理和心理特点，以人为本，尊重生命，尊重老年人。“知己知彼，方能百战不殆。”老年长期照护的对象是形形色色的老年人，由于照顾者自身年龄和生活阅历的限制，对老年阶段所扮演的角色和日常生活缺乏切身的体验，所有的相关知识只能通过间接经验获得。因此，本节的学习便尤为重要。每个人的心理变化都是多方面因素作用的结果，只有深入了解老年人生理结构和心理功能的细微改变，才能体会人到老年后所要面对的无奈、无力和无助感。在实践工作中要将专业知识技能和爱心有机结合，帮助、鼓励、关心老年人，使其重新获得有尊严、有关爱、有希望和有乐趣的晚年生活，提高其生活质量。
二、老年人的生理特点
现代医学对老年人的生理特点有了进一步的研究和认识，老年人各器官系统的随龄变化有自己的规律和特点，具体见表1-3-1，但总体上有如下特点：
表1-3-1 老年人的生理特点
1.老年人机体各组织、器官、系统功能的随龄退化 主要表现为代偿、储备功能减退。如遇疾病、意外伤害或外环境剧烈变化，易因代偿能力和耐受力差而危及生命。
2.内环境稳定能力减退 内环境稳定能力是机体固有的自行代偿适应机制，老年人的这种机制随龄减退，如机体内外环境剧烈变化，则可表现为不适或疾病。
3.免疫功能减退 主要是由于老年人胸腺退化、免疫细胞绝对值降低、免疫活性细胞减少所致，易患感染性疾病及肿瘤。
4.对组织损伤修复能力减退。
三、老年人的心理特点
心理状态对人的幸福感有着决定性的影响，同时保持积极良好的心理状态能促进老年人的健康，反之，存在消极不良的心态则会危害老年人的健康。通过对老年期心理变化的学习，可以了解到老年人在感觉、认识和人格方面都逐渐发生不一样的变化进程，这些生理及心理的改变使老年人表现出特有的心理特征。
案例
老人何以屡屡被骗？
有新闻报道称，公安机关近日摧毁一个制售假保健品的犯罪团伙，据犯罪嫌疑人供述，他们行骗的主要人群为老年人，有的老年人甚至一年内被骗5次以上。每颗成本5元的胶囊卖到100元。前些年，王阿姨退休后，因为子女工作忙，不在身边，平时一个人住，精神上也没什么寄托。为了能拿下王女士这样的潜在“大客户”，该“保健品”公司业务员小刘可没少动脑筋。小刘隔三岔五就到王阿姨家中，与老人聊家常，对老人嘘寒问暖，帮忙打扫卫生做家务更是常事。时间久了，王阿姨甚至把小刘当做自己的女儿一样看待，对其很是信任，觉得她是真心关心自己。取得王阿姨好感之后，小刘便开始了自己的兜售计划，陆续向王阿姨推销自己公司的各种保健食品和保健仪器。善良的王阿姨出于对小刘的信任，和对自身健康的重视，每每都会“中招”。就这样，一年内，王阿姨竟花费近7万元从小刘手里购买了各种各样的保健品和保健仪器。作为对老客户的“回馈”，去年秋天，小刘所在的保健品公司还组织类似王阿姨这样的“大客户”一起前往海南免费旅游，增进情感。然而，这看似免费旅游的背后，实际上隐藏着更大的消费陷阱。从海南回来后，小刘利用王阿姨对自己及其公司的信任，向王女士推销了一款神奇的床垫。这次，王阿姨花了2万多元。一个月后，王阿姨再也联系不上曾隔三岔五就来陪自己聊天、帮自己干家务的小刘，后来跟邻居聊天才发现自己被骗了。
思考：
1.案例中反映了老年人的哪些心理特点？
2.影响老年人心理的社会因素有哪些？
（一）脑功能衰退，记忆力减退
人脑是心理活动和功能的基础，老年期的生理老化不可避免地影响到脑功能。老年群体中较常出现类似神经衰弱的表现，如精神易兴奋和易疲劳。主要表现为联想与回忆增多，思维内容杂乱无意义，感到苦恼；注意力不集中，易受无关因素的干扰；对外界的声光等刺激反应敏感，情绪易激动。精神疲劳是脑功能衰弱的主要表现，有时还伴有躯体疲劳。如烦恼、紧张，甚至苦闷、压抑，休息不好，看书就打呵欠，脑子里杂乱无章，昏沉沉的；常常感到“心有余而力不足”。记忆力下降，智力减退，思维缺乏创造性，但是对综合分析能力和判断影响较小。
（二）自我评价降低
老年人大多数在退休后处于居家生活的休闲状态，离开熟悉的日常工作和人际圈子，自觉无事可做，失去原有的社会地位和人生价值，对晚年生活具有迷失感和强烈的不再被他人需要的感觉，认为自己对社会和他人已经没有意义。老年人经常会对退休前的生活充满向往和追忆，喜欢与人谈论的话题也多关乎自己的过往，这些思想言行主要与“时光不再，今不如昔”的心理特征有关。也有部分老年人始终未能调整好认知结构和情绪状态，变得过分的沮丧和低落、对任何事物都提不起兴趣，拒绝人际交往，陷入极度的悲观和自卑情绪之中，就有可能造成抑郁情绪，形成老年心理问题。
（三）孤独寂寞感增强
在现代社会，越来越多的年轻人离家置业，或远足留学，从而开始独立生活，造成老年人“空巢”现象。同时随着生活节奏的加快、年轻人因工作繁忙而无暇过多关注老人，使其与父母的沟通交流也日益减少。在这种时代背景下，缺少了子女陪伴的晚年生活是冷清而寂寞的，特别是相伴一生的配偶去世之后，愈演愈烈的孤独感会对老年人的身心造成严重损害。如果不加以关注和处理，会对老年人的身心健康造成很大的威胁，甚至造成自杀等悲剧的发生。
（四）固执保守难动摇
经过一生的风雨沧桑，人到老年之后已经形成了稳固的人生观和世界观，很难受外界的影响而发生较大变化。老年人的既有观念是由人格特质、成长经历、教育背景等多方面因素共同决定的，而人格特质在其中起主要的作用。因为人格具有相对的稳定性，除非发生极为重大的生活变故或心理创伤，否则不太可能有明显的改变，所以人的观念随着年龄的增长而越多地不易受到外界的影响，从心理学理论中可以得到合理的解释。很多年轻人都感觉到，自己的父母变得越来越固执己见，听不进去别人的建议，很多时候老年人虽然没有对外界的建议表示明确反对，却充耳不闻，我行我素，没有任何改变的迹象可寻。
（赵芹芹）