第九章　腹胀

腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

如慢性胃炎、急慢性肠炎、急慢性肝炎、肝脓肿、胆囊炎、胰腺炎等。

如肝癌、胰腺肿瘤、结肠肿瘤等。

如慢传输型便秘、消化不良、呃逆、肠易激综合征等。

如肺炎、结核等。

如心衰所致消化道淤血、慢性肾功能不全、电解质紊乱、神经系统疾病、胸水、腹水等。

1.一般特点　腹胀一般表现为腹部膨隆，也可见胃、肠型及蠕动波、肠鸣音亢进或减弱，腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。幽门梗阻可有振水音阳性。

2.伴剧烈腹痛时应考虑有急性炎症、梗阻、血管栓塞的可能。

3.伴呕吐须注意有无肠道梗阻。

4.伴便秘须警惕肠梗阻、左半结肠癌、肠易激综合征等。

5.伴腹泻多见于急性胃肠炎、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良综合征等。

6.伴发热多见于感染性疾病如伤寒、急性胃肠炎、肠结核、结核性腹膜炎等。

腹胀多伴随有其他症状，问诊时需注意询问饮食、二便情况，女性需注意月经史、生育史，有无多饮多食，既往有无肝病、胆囊疾患、妇科疾病及肾病史，有无腹部外伤、手术史，尤其注意合并症状，对诊断很有帮助。