序

尿毒症是影响人类健康的重大疾病，最有效的治疗手段是肾脏移植。自从1954年美国医生Murry成功地进行了第一例临床肾移植以来，已经经历了六十余年的发展历程，全球有近百万尿毒症患者接受肾移植手术而获得第二次生命。肾移植的外科技术已日臻成熟，并发症的发生率亦在逐年减少。然而，排斥反应仍然是影响移植肾长期存活的首要独立危险因素，是摆在我们面前亟待解决的瓶颈问题。

根据发生时间和临床表现，肾移植排斥反应可分为4种类型：超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。根据发病机制可分为2种类型：细胞介导的排斥反应和抗体介导的排斥反应。肾移植术后早期最常见的排斥反应是急性细胞性排斥反应，而影响移植肾近期和远期存活的却是抗体介导的排斥反应，包括超急性排斥反应、加速性排斥反应和慢性排斥反应。

解决排斥反应的根本途径是正确的诊断与合理的治疗，而正确诊断的“金标准”就是病理学，即移植病理学。1991年，世界范围内多个移植中心的移植外科、移植病理和移植免疫学专家在加拿大Banff国家公园（Banff National Park）召开了第一届关于移植肾病理学诊断会议，即Banff移植病理学会议（Banff Conference on Allograft Pathology），旨在建立一个国际统一的移植肾活检病理学诊断标准。会议非常成功，以至于形成了常态化，每两年举行一次，基本都在Banff国家公园举行，故会议称为“Banff会议”，制定和修改的标准称为“Banff标准”。Banff 2013标准，作为本书的编写指南。美国Phillip Ruiz主编的Transplantation Pathology由沈中阳、陈新国教授译成中文版，国内陈实、郭晖教授主编《移植病理学》，丛文铭教授主编《肝脏移植临床病理学》，这些经典的著作对我国移植病理学的发展发挥了十分积极的作用，成为指导临床移植病理学实践的教科书和参考书。但是，国内学者还是期待着拥有一本肾脏移植本领域的临床病理学专著，从病理学的角度讨论国内常见的或是少见的、典型的或是疑难的肾移植临床病例，从而总结自己的经验，提高临床诊治水平。

本书的主编张小东教授有鉴于此，在全国“肾移植病理沙龙”的基础上组织国内20余位移植、病理和免疫学专家编写这部《移植肾病理诊断》。全书约36万字，彩图300余幅，图文并茂，通俗易懂，深入浅出。既详细介绍了国外最新发展的研究成果，又充分展现了我国自己积累的经验和资料。本书在内容的广泛性、理论的系统性、资料的精准性和表述的确切性等方面均达到较高的水平。这些作者多是临床一线的移植外科和病理科医生，在繁忙的临床工作之余，他们埋头查找资料，复习文献，归纳整理自己的临床经验，并与相关学科专家认真讨论与切磋，著成这部既反映国际水平又结合我国实际情况的肾移植病理学手册，确实不是一件容易的事情，希望能够起到一个抛砖引玉的作用，并经受时间和读者的检验。

新春佳节之际，我热忱地推荐此书，愿它成为联系国内移植外科、移植病理和移植免疫学工作者共享研讨、交流卓见的桥梁，为我国肾脏移植病理学的进步与发展作出新的贡献，取得更大的成绩。

特为之序。

中华医学会器官移植学分会候任主任委员

兼肾移植学组组长

中国医师协会器官移植医师分会副会长

兼肾移植专业委员会主任委员

中国研究型医院学会移植医学专业委员会主任委员

2016年3月