28.诱发或加重银屑病的因素有哪些

银屑病的发病和加重与很多因素相关，常见的有：

感染可诱发和加重银屑病，已经明确超过一半以上的儿童银屑病的初次发病与急性上呼吸道感染有关，特别是急性点滴型银屑病与化脓性扁桃体炎有关。临床上治疗初次发病的点滴型银屑病时，我们往往把治疗重点放在治疗扁桃体炎上，通过简单的抗生素治疗，可以使很多患儿皮损获得缓解，且可能保持长期不再复发。脓疱型银屑病也与急性病毒或细菌感染密切相关，我们常常见到很多因急性上呼吸道感染导致脓疱型银屑病反复发作的患者。对于很多关节病型银屑病患者或寻常型银屑病患者在病情稳定后，一次重感冒、一次局部皮肤感染或者来自体内的感染，都可能造成关节和皮损症状的反复和加重。

一次烫伤、一次阑尾炎切除手术都有可能是银屑病的诱发原因。临床上常见到车祸后患者出现银屑病的皮损，还常见到创伤后造成原本缓解的银屑病复发和加重等。

强烈的精神刺激，特别是严重的负性事件极有可能诱发或加重银屑病。临床上常遇到这样的患者，本来皮损症状控制得很好，可是一次家庭重大事件就能导致患者皮损加重，甚至可能诱发寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病。

如非甾体抗炎药、抗疟药、β-受体阻滞剂等可能会加重和诱发银屑病。银屑病患者在日常生活和工作中，需要留意一些药物可能加重银屑病。

长期大量抽烟、酗酒等与银屑病的发病和病情加重有一定关系。烟酒与银屑病的关系历来受到重视，大量的流行病学调查研究发现烟酒可以加重银屑病症状和造成银屑病的复发。特别是酗酒，它是银屑病发生转型的常见诱因。

银屑病患者长期大量使用一些刺激性药物后，骤然停药可造成已经缓解的症状复发和加重。如口服阿维A治疗大面积的寻常型银屑病和红皮病型银屑病，通常能够收到良好的效果。可是如果在症状缓解后减量过快，或者突然停药，往往可能造成银屑病复发和加重。而长期系统使用激素药物治疗银屑病，停药后反弹和加重，甚至诱发疾病的转型也是常见的现象。