61.银屑病出现在手足的皮损表现是什么

大家都知道，银屑病可以累及全身，手足部位不仅不能“幸免”，而且还是银屑病的常见受累部位之一。手足银屑病似乎更加“偏爱”30～50岁的中年女性。手掌的皮损最常见于大小鱼际，有时可扩展到掌心、手背及手指。足部皮损好发于脚底及足内侧面。

在病情稳定时，手足的银屑病斑块往往边界清晰，颜色潮红，斑块上覆盖有白色鳞屑或出现点状凹陷，因斑块处皮损较厚，常引起皲裂，患者此时常会感到剧烈的疼痛。此时期皮损常容易与手癣、脚癣（即老百姓常说的“脚气”）混淆，尽快到医院进行真菌镜检或真菌培养有助于鉴别这两种疾病。病情活动时常表现为成群结队、分批次出现的小脓疱。这些脓疱或水疱在出现一到两周后发生破溃，不经任何处理亦可自行干涸结痂，继而大量脱屑，如此周期性反复发作，时轻时重，此起彼伏。同时手足皮肤明显增厚、发红，但这种改变一般是局限的，不会蔓延至全身其他部位。病程中偶尔可出现低热、头痛等不适症状。病情严重时还可累及指（趾）甲，出现甲银屑病。1/3的患者会产生甲营养不良以及甲毁形。尽管手足银屑病皮损面积较小，但由于疼痛和周期性反复发作经久不愈的特点，严重影响了患者的生活质量。