63.红皮病型银屑病很严重吗？有何表现

当然！这一类型的银屑病非常严重，处理不当的话甚至会危及生命。

红皮病型银屑病是各类型银屑病中病情极为严重的一种，一旦进展为红皮病型银屑病，病情往往较难控制。首先，患者常表现出明显的全身症状，会出现发热，体温可以高达40℃，且体温升高程度与银屑病的严重程度成正比，即：体温越高，银屑病也就越严重。同时还可能出现淋巴结肿大、关节肿痛，严重者可能继发严重的细菌感染，甚至诱发菌血症（细菌进入血液随着血液循环流经全身，血液将原本皮肤感染的细菌带到了其他重要脏器，引发全身感染，病情危急）。此时需要注意的是，由于红皮病型银屑病常常伴有大面积的脱皮，经表皮流失的水分就会大大增加，患者常会出现脱水的症状，所以应尽可能及时地补充大量水分、增大血容量。大面积的脱皮还会引起大量蛋白质的丢失，故此时查血液中总蛋白数往往是减少的。即使在全身症状已经有所缓解时，皮损表面仍大量脱屑，但斑块较疾病活动时颜色变暗，更多的呈现出暗红色，此时疼痛症状减轻，但是瘙痒加重。这时患者千万不可以随意搔抓，否则将使得已经趋于稳定的银屑病“卷土重来”。头面部由于皮脂分泌异常旺盛，鳞屑往往较厚又油腻，这种情况更加容易继发皮肤细菌感染，需要特别注意。

红皮病型银屑病除了有皮肤的表现，反复发作且病程较长的患者常合并有内脏损害，有的患者出现大量的血尿、蛋白尿，其程度随着银屑病病情的加重而加重，随着病情的减轻又逐渐好转。其他可能伴发的系统性表现还包括：

若治疗不及时或治疗不当，容易引起急性肾损伤；

最常见的是心律失常，由于全身代谢紊乱，心肌及传导束也受到影响，常出现不同形式的心律失常，如房性早搏，有时会伴有电解质代谢紊乱（如高钾血症），严重者可能会导致心跳骤停；

肝脏的损害主要是由药物导致的，故在治疗时必须严密监测患者的肝肾功能，以免出现不可逆转的器官损害；

男性患者主要表现为睾丸萎缩和乳房发育，女性最为常见的内分泌系统表现为月经不调。

由于银屑病本身就是一种全身性的自身免疫相关的慢性疾病，病程较长，容易复发，一旦进展为红皮病型银屑病，全身症状更加严重，甚至危及生命，及时发现并控制疾病的进展尤为重要。