74.尿布银屑病最易合并什么感染

由于婴儿本身皮肤娇嫩，皮脂腺分泌旺盛，且尿布银屑病患部皮肤屏障受损，加上长时间未更换尿布营造了潮湿闷热、适合微生物生长繁殖的环境，非常容易合并条件性真菌感染，其中最常见的是白色念珠菌感染。

白色念珠菌并不是会阴、臀部皮肤的正常菌群，通常来自于粪便，念珠菌在温暖潮湿的尿布下更加易于繁殖，继而引起皮肤感染，有临床研究表明，在已经合并感染的尿布银屑病患儿中，有近半数的患儿皮损标本中检出念珠菌菌丝和巧克力样棕色菌落。感染后患儿臀部和会阴部在原有银屑病斑片样皮损的基础上开始出现潮红、水疱和糜烂，随着病情逐步进展，累及区域进一步扩大，可蔓延至大腿内侧、下腹部，甚至是腰背部，病变范围远远超过与尿布接触的区域，此时仅采取治疗寻常型银屑病的常规疗法往往效果不佳，病情难以得到有效控制，必须在医生的指导下加用外用抗真菌药，及时控制感染，防止出现全身性的感染症状。另外，由于婴儿臀部容易被大便污染，有时临床上也会见到合并链球菌和葡萄球菌感染的患儿，在诊断时需要加以鉴别。