前言
贾六金老师从医50多年,擅长中医儿科及内科疑难杂症,对小儿咳喘等肺系病症及脾胃病症造诣尤深,擅治小儿诸疑难病症,临床每有效验。吾等有幸从师学习,颇得恩师悉心教诲,受益良多,真切体会到老师治学之严谨,治病之独到。老师临床数十载,救人无数,育人无数,值老师喜获首届“全国名中医”之誉,及2018年中华中医药学会儿科分会第35次学术会议于山西太原召开之际,将老师学术思想及部分临证经验总结成册,作为献礼。
贾老治学严谨,勤勉苦读,尤推崇《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《温热论》《温病条辨》和《医宗金鉴》《医学衷中参西录》,同时对孙思邈、钱乙、万密斋、叶天士、吴鞠通等诸家著作和学术成就都有深入的研究。他常说这些书是前人实践经验的高度总结,具有很高的临床价值,一定要常学不懈。他教导弟子,不但要勤于学习,还要善于学习,学习中既要掌握辨证论治的核心理论,又要掌握具体的治疗手段,切不可为病寻药式的学习,东一榔头西一棒子,零敲碎打,否则,只能是弃本丢源。
贾老在不断学习经典著作的同时,注重理论联系实际,注重理论指导临床,但更注重的是在实践中的学习、总结、思考与探索。纸上得来终觉浅,心中悟出始知深。贾老常说,学中医悟性很重要,但悟性说白了就是用心思考,就是对事物的分析理解能力,理论知识的积淀固然重要,但丰富的临床实践是不可取代的、重要的学习过程,因为临床实践更具体更鲜活,更有创造性。学习的最终目的就是要应用,要融会贯通,指导临床,把学习转化为一种实实在在的能力,转化为临床的诊断和鉴别诊断能力、辨证施治能力和疗效不断提高的能力。因此要师古而不泥古,将学而思、思而行有机地结合在一起,统一在一起。因此先要学,深入钻研,精思致悟,方能得其精髓,有所造诣。其次要思,不但要思考,还要学会思变。如贾老治疗小儿外感发热,以往对其分型治法较多,如风温发热用银翘散之类,春温发热用黄芩汤之类,暑温发热用白虎汤、新加香薷饮之类,伤寒发病麻黄汤、桂枝汤、败毒散等等,但因小儿多不能表达病情,家长也叙述不清,给临床辨证用药带来了困难。贾老在总结和继承众多医家经验的基础上,从小儿生理病理入手,总结多年临床心得,驾繁就简,独运匠心,在经方的基础上创制了“银柴退热汤”治疗上呼吸道感染,临床屡用屡效。
中西医结合是贾老临床治病特点,他对中西医两套医学模式都非常熟悉。贾老强调,作为中医工作者,不仅要弘扬中医,应用中医,要在临床中发扬中医特色,也要掌握现代医学知识,要让现代医学科技知识更好地为发掘中医中药的宝库服务。在临床上,有些病中医药治疗效果比较好,有些则用西药治疗效果比较好,有些则是中西医结合治疗效果比较好。贾老对这些病做到准确地把握与区分,坚持实事求是的原则,讲求实效,从而大大提高了疗效。贾老临床,尽可能用中医药治疗,但也不排斥西药,如缺铁性贫血、佝偻病等补给相应的铁剂、维生素D;而支气管肺炎一类的疾病,贾老多采取中西医结合治疗,以期尽快缓解病情,彻底清除病灶。
贾老在长期的医疗实践中,集先贤之精华,结合临证经验逐渐形成了自己的学术观点。这种组合思维的创新突出体现在贾老辨证施治中对于证的认识,以及治法、方药的组合。在临床工作中,贾老反复强调小儿生理病理特点的重要性,重视小儿的望诊,强调以五脏证治为核心,突出从肺、脾论治,善用清法、和法,遣方用药多方合用,善补泻、升降、寒温并用。在治疗上从小儿生理病理特点入手,注重分清标本缓急,重视护脾保肺,同时小儿脏腑清灵,对药物反应灵敏、随拨随应的特点,用药审慎,仔细斟酌剂量,恰到好处。
贾老辨证选方独到,创制了许多行之有效的方剂和药物组合,既有继承又有创新,临床广为应用,效如桴鼓。其临证善多方合用,多法并举,贾老指出:复方、多法合用优于单方、单法治疗,复方多法治疗涵盖面广,使主症、兼症都能得到充分的治疗,同时可汇总主方的优点,有利于集中优势打“歼灭战”,且多方合用,能将相类似的方子合成一方使用,有利于方剂的创新与发展,如临床贾老常常六味地黄丸、左归丸(饮)合用,肾气丸、右归丸合用、华盖散、杏苏散合用。
全书分为五部分:第一部分为贾六金老师传略,介绍贾老从医及学术成长之路;第二部分为老师学术思想总结;第三部分为医论医话;第四部分为儿科疾病诊疗经验;第五部分为贾老常用对方精粹。我等蒙恩师教诲,获益良多,忝列门墙,感念栽培之恩,在贾老经验整理过程中未敢有丝毫懈怠,虽尽量精选,反复推敲,但仍属管中窥豹,难赅老师诊病用方之精髓,但以点滴之墨,供临床同道参研。