序三

脑部占位性疾病病因多样，不少患者的诊断困难，常常辗转多家医院，花费很长时间和很多金钱，仍不能得出明确诊断和合理的治疗方案，而疾病迁延不愈甚至加重危及生命。

复旦大学附属华山医院拥有传统的优势学科神经外科和神经内科等，每年吸引大量的疑难杂症病例前来求诊。既往传统的诊治模式是首诊科室接诊后根据病情和诊治的需要邀请相关科室会诊，通常是一对一的科室之间的会诊，少数情况下也会安排多科室的大会诊。这种模式虽然也解决了不少疑难杂症的诊治难题，但是随着医学科学技术和基础理论的日新月异的发展，隔行如隔山的现象已成常态。每个亚专科医生对其他专业的理论和知识的理解都存在或多或少的缺陷，会诊时常常会缺乏共同语言，临时的会诊已不能满足解决日益复杂病例的要求。

有鉴于此，华山医院神经外科率先成立了胶质瘤MDT多学科团队，定期开展MDT病例讨论。在胶质瘤MDT的临床实践中，涉及的病种范围逐渐扩大到胶质瘤以外的广阔领域，包括颅内淋巴瘤、肺和乳腺癌等实体瘤的脑转移、寄生虫感染、细菌和病毒的颅内感染以及自身免疫性脑病等。因而MDT团队进一步扩展纳入肿瘤科、神经内科、感染科、血液科、呼吸科等相关科室，连同原来的神经外科、医学影像科、放射治疗科和病理科等，逐渐演变为目前的“神经肿瘤MDT”。神经肿瘤MDT团队除了定期的2周一次的MDT病例讨论外，还开设了每周一次的MDT门诊，在相互交流协作中，对相关学科的现状和诊疗技术的进展有了更好的理解，在MDT的平台上形成了一套相互理解的共同语言，准确高效便捷地解决了不少疑难杂症。

今次出版的《神经系统肿瘤病例析评——华山医院多学科诊疗团队临床病例精粹》，既是数年来华山医院神经肿瘤MDT团队工作成绩的展示，也是华山医院神经肿瘤MDT团队向业界同道的工作汇报。希望本书的出版，能够推动肿瘤MDT向更高水平健康发展，造福更多的病患。

梁晓华　主任医师

复旦大学附属华山医院　肿瘤科

2018年6月23日