三、调整阴阳，开合有度

阴阳是辨证的总纲，疾病的各种病机变化也均可用阴阳失调加以概括。表里出入、上下升降，寒热进退，邪正虚实以及营卫不和，气血不和等，无不属于阴阳失调的具体表现。所以《素问·阴阳应象大论》说：“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡”。指出了调整阴阳是重要的治则之一。

疾病的发生，从根本上来说，是机体阴阳之间失于相对的协调平衡，故有“一阴一阳谓之道，偏盛偏衰谓之疾”的说法。调整阴阳，即是根据机体阴阳失调的具体状况，损其偏盛，补其偏衰，促使其恢复相对的协调平衡。

阴阳偏盛，即阴或阳的过盛有余。《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。阴寒盛则易损伤阳气，阳热盛易耗伤阴液，故在协调阴阳的偏盛时，应注意有没有相应的阴或阳偏衰的情况。若阴或阳偏盛时而其相应的一方并没有造成虚损，那么，就可以采用“损其有余”的方法，即清泻阳热或温散阴寒；若其相应的一方有所损伤，则当兼顾其不足，适当配合以扶阳或益阴之法。

阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足。阳虚则寒，阴虚则热。阳不足以制阴，多为阳虚阴盛的虚寒证；阴不足以制阳，多为阴虚阳亢的虚热证。阳病治阴，阴病治阳，即在协调阴阳的偏衰时，应采用“补其不足”的方法。若阳虚而致阴寒偏盛者，宜补阳以制阴，所谓“益火之源，以消阴翳”；若阴虚致阳热亢盛者，则当滋阴以制阳，所谓“壮水之主，以制阳光”；若出现阴阳俱虚者，则可阴阳双补，使之达到生理上的相对平衡。由于阴阳是相互依存的，在治疗阴阳偏衰病证时，还应注意“阴中求阳”“阳中求阴”，亦即在补阴时，适当佐以补阳之法，补阳时，适当配伍滋阴之法。从而使“阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭”。因此，中医的诸多治法，如解表攻里，越上引下，升清降浊，寒热温清，虚实补泻，以及调和营卫，调理气血等，皆属于调整阴阳的范围。

按动疗法从其特有的“形体-经络-脏腑”的整体观出发，结合自身治疗技术的特殊性对中医阴阳学说有了新的发挥，将手法开合作为调节阴阳失衡的主要手段，形成“调整阴阳，开合有度”的基本治疗原则，并广泛用于指导临床实践。开与合是一个广义的概念，包括手法上的屈伸、旋转；治法上的通经、温里；患者主动或被动下的肢体配合性运动等。一般来说，开为阳，表现为肢体关节的外展、外旋、伸展，筋膜肌肉的拉长、舒展，皮肤腠理的开宣，血脉的疏通与运行以及呼吸运动中的呼气等。合为阴，表现为肢体关节的内收、屈曲、内旋，筋膜肌肉的收缩，皮肤腠理的闭敛，血脉运行的缓和，呼吸运动的吸气等。按动疗法是由表及里的外治法，注重的是形体与医患配合，其本质特性也是平和中正的，因此，治疗上开与合总是相辅相成，相互为用的，按动治疗，没有单纯的开或单纯的合，而总是相应相和，把调整和平衡作为根本的。因此，开合有度成为了本法和解阴阳，调整一切失衡的基本原则。例如临床常见的急性腰扭伤有滑膜嵌顿者，运用腰部屈伸按动法，嘱患者主动屈伸活动腰椎，同时点按、拨理患处肌筋，里开外合，外开里合，形成针对病点的合力，可迅速解除症状。再如阴寒内盛之痛经，治疗中先行腹部按摩，温振关元、命门，疏通足三阴经等法，然后行腰骶、胁肋的搓擦法，开宣皮部腠理，使得内以温里助阳，外则透寒外出，一开一合，阴阳平复，疼痛也自然消解了。