前 言
《实用内科学》第15版的修订,正逢纪念本书出版65周年。本书是新中国成立以来国内影响最大和版次最多的大型临床医学专著,有着深厚的历史积淀,为培养、造就我国几代临床医师作出了不可磨灭的贡献。为了让读者进一步了解这本巨著的发展历史,我们编写了《〈实用内科学〉传奇》并拍摄了相关视频,随本书同时出版。在编写过程中,全体编委受到《实用内科学》精神的激励,决心将新版的质量较前有所提高。
近10年来内科学的发展日新月异。人类基因组解密后,尤其第一、二、三代测序分析技术在基础和临床研究中的应用,以及大数据运算科学的发展,精准医学理念日益深入临床实践,无论对疾病实体的认识和临床诊断与治疗策略及方法都引起了重大的改变,并且更加注重人文医学。上述情况构成了新版修订的指导思想。本书曾于1958年、1972年、1981年和1997年进行过四次较大幅度的修订,本次是第五次较大幅度的修订。但修订的总方针仍然不变,仍将遵循《实用内科学》历来倡导的宗旨和读者定位,全面反映本书的先进性、实用性和可读性。
本版依据以下原则修订:①在结构上对某些章节做了重新编排,上、下册目录做了重大调整,使其更合理,两册字数分布均匀;②增加了一些被遗漏的病种,如寨卡病毒感染、动物源性疾病、IgG4相关性疾病、Castleman病等,从而实现“凡能遇到的病种,在本书都可以查到”的目标;③各章节内容要求根据修订思路更新三分之一,使内容更新颖,文字更精练,结构更严谨;④增加了不少新的章节,增加图表数量,以提高可读性,但本版总字数未超过上一版;⑤改进索引的编写,对一些重要的疾病名称或综合征名称采用规范的二级索引,更方便读者查阅;⑥在配套的增值服务中,通过小视频、幻灯片、图表或病例讨论等,以增加本书的可读性。
针对目前“分科过细”的现状,在编委会组成上,增加了主编、副主编人数,每个专科都有领军人物,加强了审阅力度和专业性,从而保证各系统疾病的稿件能在初审、分审、总审中反复修改,确保其质量;并且改组了编委会,增加了不少长期在临床一线工作的专家。作者都经过遴选,挑选有丰富实践经验、良好写作能力的副高级以上专家。因此,不论是每一位副主编,还是每一位编委,对本书的贡献,都同样起到举足轻重的作用,所以从本版起对副主编及编委都进行简要介绍。
本书述及的各种治疗方案、方法和药物剂量都是按一般情况提出的。由于临床情况复杂,存在个体差异,医务工作者应根据所处临床的具体情况,对本书提供的资料酌情参考,作出自己的独立判断。编者对本书的应用不作任何承诺和保证,不承担使用后的任何责任。
本版的修订工作得到了复旦大学各附属医院、上海医学院、公共卫生学院、基础医学院、上海市公共卫生临床中心的支持,也获得海外校友的积极参与。全体秘书组成员认真负责地参与整个编写过程,特别是常务副主编潘孝彰教授,在协调组织本书的编写工作中起了重要作用;人民卫生出版社一如既往地给予大力支持,在此一并表示感谢。由于编者水平有限,难免有不少错漏之处,恳请读者批评指正,以助本书再版时得以进一步完善。
《实用内科学》编委会
2017年7月于上海