中 风
中风者,真中风也,有中腑中脏中血脉之殊。中腑者,中在表也,外有六经之形症,与伤寒六经传变之症无异也。中太阳,用桂枝汤,中阳明,葛根汤加桂枝,中少阳,小柴胡汤加桂枝,其法悉具伤寒门。中脏者,中在里也,其人眩仆冒昏,不醒人事,或痰声如曳锯,宜分脏腑寒热而治之。假如其人素挟虚寒,或暴中新寒,则风水相遭,寒冰彻骨,而风为寒风矣。假如其人素有积热,或郁火暴发,则风乘火势,火借风威,而风为热风矣。凡热风多见闭症,其症牙关紧急,两手握固,法当疏风开窍,先用搐鼻散吹之,次用牛黄丸灌之。若大便结闭,腹满胀闷,火势极盛者,以三化汤攻之。凡寒风多见脱症,其症手撒脾绝,眼合肝绝,口张心绝,声如鼾肺绝,遗尿肾绝,更有两目直视,摇头上窜,发直如妆、汗出如珠,皆脱绝之症,法当温补元气,急用大剂附子理中汤灌之。若痰涎壅盛,以三生饮加人参灌之。间亦有寒痰壅塞,介乎闭脱之间,不便骤补者,用半夏橘红各一两,浓煎至一杯,以生姜自然汁对冲,频频灌之,其人即苏,然后按其虚而调之。然予自揣生平,用附子理中治愈者甚多,其用牛黄丸治愈者,亦恒有之。惟三化汤一方,并未举用,此必天时地土人事之不同。然寒热之剂屹然并立,古方俱在,法不可泯,故两存之,以备参酌。中血脉者,中在经络之中也,其症口眼歪斜,半身不遂是也,大秦艽汤主之。偏在左,倍用四物汤;偏在右,佐以四君子汤;左右俱病,佐以八珍汤;并虎骨胶丸,此治真中之大法也。至于口噤角弓反张,痉病也,但口噤而兼反张者,是已成痉也,小续命汤。口噤而不反张者,是未成痉也,大秦艽汤。不语有心脾肾三经之异,又有风寒客于会厌,卒然无音者。大法若因痰迷心窍,当清心火,牛黄丸、神仙解语丹;若因风痰聚于脾经,当导痰涎,二陈汤加竹沥姜汁,并用解语丹;若因肾经虚火上炎,当壮水之主,六味汤加远志石菖蒲;若因肾经虚寒厥逆,当益火之源,刘河间地黄饮子,或用虎骨胶丸加鹿茸;若风寒客于会厌,声音不扬者,用甘桔汤加疏散药。遗尿谓之肾绝,多难救,然反目遗尿者为肾绝;若不反目,但遗尿者,多属气虚,重用参芪等药,补之即愈。
搐鼻散 治一切中症,不省人事,用此吹鼻中,有嚏者生,无嚏者难治。
细辛去叶 皂角去皮弦,各一两 半夏生用,五钱。
牛黄丸 治中风,痰火闭结,或瘛疭瘫痪,语言謇涩,恍惚眩晕,精神昏愦,不省人事,或喘嗽痰壅烦心等症。
牛黄六钱 麝香 龙脑以上三味另研 羚羊角 当归酒洗 防风 黄芩 柴胡 白术 麦冬去心 白芍各七钱五分 桔梗 白茯苓 杏仁去皮尖 川芎 大豆黄卷阿胶各八钱五分 蒲黄 人参去芦 神曲各一两二钱五分雄黄另研,四钱 甘草二两五钱 白敛 肉桂去皮 干姜各三钱七分 犀角镑一两 干山药三两五钱 大枣五十枚,蒸烂去皮 金箔六百五十片,内存二百片为衣
三化汤 治中风入脏,热势极盛,闭结不通,便溺阻隔不行,乃风火相搏,而为热风者,本方主之。设内有寒气,大便反硬,名曰阴结。阴结者得和气暖日,寒冰自化,不可误用攻药,误即不能复救,慎之慎之。
厚朴姜汁炒 大黄酒洗 枳实面炒 羌活各一钱五分
三生饮 治寒风中脏,六脉沉细,痰壅喉响,不省人事,乃寒痰厥逆之候。
生南星 生乌头去皮尖 生附子各一钱五分 生姜五片生木香五分
大秦艽汤 治风中经络,口眼歪斜,半身不遂,或语言謇涩,乃血弱不能养于筋,宜用养血疏风之剂。
秦艽一钱五分 甘草炙 川芎 当归 芍药 生地熟地自制 茯苓 羌活 独活 白术 防风 白芷 黄芩酒炒 细辛各八分
神仙解语丹
白附子炮 石菖蒲去毛 远志去心,甘草水泡 天麻全蝎去尾,甘草水洗 羌活 南星牛胆制多次更佳。各一两木香五钱
二陈汤
陈皮 茯苓 半夏姜汁炒 炙草各一钱五分
地黄饮子
熟地九蒸晒,二钱 巴戟去心 萸肉去核 肉苁蓉酒浸,焙 石斛 附子炮 五味杵炒 白茯苓各一钱 石菖蒲去毛 桂心 麦冬去心 远志去心,甘草水泡炒。各五分