第十节　肌内注射法

肌内注射法是将一定量药液注入肌肉组织内的方法。自肌内注射的药物可通过毛细血管壁到达血液内，吸收较完全而生效迅速。

【目的】

1.不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。

2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物。

【准备】

1.操作者准备

穿戴整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物准备

皮肤消毒液、无菌棉签、2ml或5ml注射器、按医嘱准备的药物、弯盘、医嘱本、手消毒液等。

3.患者准备

了解注射的目的、方法及注意事项，能主动配合。

4.环境准备

清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。

【操作程序】

1.查对，并向患者解释操作的目的和过程。

2.协助患者取合适的体位，确定注射部位。如选用臀大肌注射，用“十字法” 或“联线法” 定位。　“十字法”：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射部位；“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1／3处为注射部位。

3.取出无菌棉签，蘸取消毒液。

4.常规分别消毒安瓿和注射部位皮肤。

5.用无菌纱布包住安瓿的瓶颈及以上部分，折断安瓿。

6.检查注射器包装，取出注射器，吸取药液，排尽空气，二次查对。

7.左手的拇指和示指绷紧皮肤，右手持注射器并固定针栓，针头与皮肤垂直，用手臂带动腕部的力量，快速刺入肌肉（切勿将针头全部刺入），左手放松绷紧的皮肤，抽动活塞观察无回血后，固定针栓并缓慢推注药物。

8.注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，快速拔出针头，按压片刻。

9.再次核对，观察患者有无不良反应。

10.整理床单位，协助患者躺卧舒适。

11.清理用物，洗手，记录。

【注意事项】

1.严格执行查对制度和无菌操作原则。

2.两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

3.对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射。

4.对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生。

5.注意职业防护，用后的针头及时放入锐器盒。

（张凤英 胡秀英）