第四节　健康老年人的标准

关于健康的标准，从古至今众说纷纭。随着时代的发展，医学模式的改变，对健康的认识也在不断深化和扩展。概括起来，老年人身体是否健康主要从以下几方面看：

1.眼有神

目光炯炯有神，说明视觉器官与大脑皮质生理功能良好。中医学认为，肾开窍于耳，肝开窍于目；而且为肝气所通，肝肾充足，则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方，故眼有神，是精气旺盛，肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人，眼睛应该是亮的。

2.声息和

说话声音洪亮，呼吸从容不迫，说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好。中医学认为声息和是正气内存的表现，正气充足，邪不可干，就不容易得病，所以身体健康的老年人声音洪亮，呼吸均匀通畅。

3.前门松

指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。中医学认为小便淋漓不畅，可谓“膀胱气化失利”，表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老年人，肾功能良好，膀胱功能正常，排尿通畅，尿量每天为1000～1500ml，每天约5～6次，每次200～250ml左右。如每日尿量少于400ml或多于2500ml，说明肾功能不正常或有疾病。

4.后门紧

肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊疾病。中医学认为，老年人由于脾肾阳虚导致中气下陷，可发生五更泻、便秘或大便失禁。所以，身体健康的老年人排便通畅，一般每日1次或2次，或隔日1次，最好每天早晨起来按时大便，这样可减少大便内有毒物质重新被吸收，即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。

5.形不丰

老年人体型应偏瘦，不应肥胖，始终保持标准体重。经调查，我国百岁以上老年人，无一例肥胖者。老年人肥胖不仅气喘吁吁，行动不便，且易引起“肥胖综合征”，即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎、胆石症等。过分肥胖必然影响寿命。有的科学家研究提出，如果超过本人标准体重10kg，短寿13%；超过标准体重20kg，短寿25%；超过30kg，短寿42%。如世界上最胖的女子、美国的约翰·史泰美丝腰围2m，体重682kg，仅38岁就病死了。

老年人标准体重的简单计算公式为：

男子：身高（cm）-105=体重（kg）

女子：身高（cm）-100=体重（kg）

6.牙齿坚

牙齿完坚者老化慢。中医学认为：“齿为骨之余，肾主骨生髓。”肾精充足，则牙齿坚固，自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载著名医学家华佗的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚，说明长寿者口腔健康状况都比较好。

7.腰腿灵

腰腿灵活自如，说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能良好。俗语说：“人老腿先老，将老腰先病。”中医学认为老年人腰腿灵活，说明肝、脾、肾尚实。因为肝主筋，脾主肉，肾主骨，肝好筋强，脾好肉丰，肾好骨硬。

8.脉形小

血压不高，心律正常，动脉血管硬化程度低，脉形就小。中医学认为老年人多因肾水亏虚，肝阳偏亢，故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形，说明阴平阳秘，气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康，其重要原因，就是心脏功能好，血压、脉搏正常，血管硬化程度小，脉形小。