前言

我从2010年10月开始对甲状腺病变CT征象进行研究,主要目的是为了写一篇晋升职称的文章,当时仅有87个病例。与其他影像科医师一样,刚开始接触甲状腺病变CT征象时,因良、恶性病变的征象重叠多,以及CT对微小结节的分辨率不足等,感觉一头雾水,非常泄气,但当我第三遍回顾图像时,“增强后边界转清多见于结节性甲状腺肿”“增强后边界转模糊和甲状腺边缘中断(咬饼征)多见于甲状腺乳头状癌”等征象浮现在我的脑中,继而反复核对,对其发生机制进行研究,并于2011年发表了3篇相关方面的文章,引起国内同道的重视及首肯。当时,科室亦师亦友的赖旭峰主任医师劝我编写甲状腺方面的书籍,我觉得这简直是天方夜谭,没太放在心上,但“编书”二字偶尔会浮现在脑中。

2011年末,偶然认识了肿瘤外科的丁金旺医师,“如果你能够把CT和超声结合起来将不得了”,这句话是他对我的建议,也是我自学超声的动力源。随着我在甲状腺和甲状旁腺病变CT和超声方面文章发表的数量不断增多,发表杂志档次逐渐提升,“编书”二字在我的脑中重现,并越来越清晰。尽管对超声只是一知半解,但我深刻体会到了“金无足赤”的道理,在甲状腺和甲状旁腺影像检查中,我常说超声占90%的优势,CT和MRI占10%的优势,显然,超声优势显著,但永远不能达到100%。各种影像学检查优势互补非常有必要,目前国内尚无这方面的专著,于是,我决定编写此书。

本书对病理结果明确的4500余例甲状腺及甲状旁腺病变的影像学资料进行总结,以超声与CT的影像学对比为主线,MRI与核医学为辅线,对甲状腺及甲状旁腺病变进行系统阐述和比较,并选出1300余幅精品图像让读者对甲状腺及甲状旁腺病变的影像学有一个全面认识和深刻理解,以期成为放射科、超声科、核医学科、内分泌科、肿瘤外科、头颈外科及影像专业本、硕、博在校学生的必备参考书。

本书的完成,需要感谢很多单位和个人的大力支持:首先,本书的临床、病理、超声、放射和核医学部分,均由相应学科的专家撰写,由衷感谢他们不分节假日,任劳任怨,使本书能圆满地完成;其次,本书在编写过程中,得到了丁香园和园友的大力支持与鼓励,尤其是丁香园华夏览雄(青岛市黄岛区刘红光教授)前辈,对本书的设计和编写提出建设性的意见和建议,在此,我表示衷心的感谢;再次,家庭是我完成此书的基础,非常感谢我的爱人舒艳艳医生和爱子韩书博的支持、鼓励;最后,感谢杭州市甲状腺疾病诊治中心和杭州市重大科技创新专项项目(20131813A08)对本书提供资助。

由于新技术和观点的不断更新,今天的理论可能明天就会被推翻,自己的理论可能会被自己推翻,加上编者水平能力所限,难免存在诸多不足和疏漏,祈请您批评、指正,期待您提出宝贵意见和建议。

杭州市第一人民医院　韩志江

2016年2月