手术室护理实践指南(2019年版)
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4 穿无菌手术衣

4.1 穿无菌手术衣目的

穿无菌手术衣目的是避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口,同时保障手术人员安全,预防职业暴露。

4.2 穿无菌手术衣方法

4.2.1 穿无菌手术衣(图1-4-1)

图1-4-1 穿无菌手术衣

4.2.1.1 拿取无菌手术衣,选择较宽敞处站立,面向无菌台,手提衣领,抖开,使无菌手术衣的另一端下垂。

4.2.1.2 两手提住衣领两角,衣袖向前位将手术衣展开,举至与肩同齐水平,使手术衣的内侧面面对自己,顺势将双手和前臂伸入衣袖内,并向前平行伸展。

4.2.1.3 巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面,协助将袖口后拉,并系好领口的一对系带及左叶背部与右侧腋下的一对系带。

4.2.1.4 应采用无接触式戴无菌手套。

4.2.1.5 解开腰间活结,将右叶腰带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取,旋转后与左手腰带系于胸前,使手术衣右叶遮盖左叶。

4.2.2 协助穿无菌手术衣

4.2.2.1 洗手护士持无菌手术衣,选择无菌区域较宽敞的地方协助医生穿衣。

4.2.2.2 双手持号码适中的手术衣衣领,内面朝向医生打开,护士的双手套入手术衣肩部的外面并举至与肩同齐水平。

4.2.2.3 医生面对护士跨前一步,将双手同时伸入袖管至上臂中部,巡回护士协助系衣领及腰带。

4.2.2.4 洗手护士协助医生戴手套并将腰带协助打开拽住,医生自转后自行系带。

4.2.3 脱无菌手术衣方法

脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开衣领系带,先脱手术衣,再脱手套,确保不污染刷手衣裤。

4.3 穿无菌手术衣注意事项

4.3.1 穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。

4.3.2 无菌手术衣不可触及非无菌区域,如有质疑立即更换。

4.3.3 有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换。

4.3.4 巡回护士向后拉衣领时,不可触及手术衣外面。

4.3.5 穿无菌手术衣人员必须戴好手套,方可解开腰间活结或接取腰带,未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。

4.3.6 无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间。