前言

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，在推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革、改善人民群众就医体验及促进社会和谐方面发挥着重大作用。2019年是中华人民共和国成立70周年，是全面建成小康社会关键之年，随着医药卫生体制改革不断深化，护理事业发展取得突破性进展。同时，2019年也是实施“十三五”规划承上启下的关键一年，我们应坚持稳中求进的工作总基调，全面加强党的领导，创造性落实新时代党的卫生健康工作方针，深入实施健康中国战略，持续推进优质护理服务，提升手术室护理服务质量，不断增强群众健康获得感，为助力全面建成小康社会收官打下决定性健康基础。

中华护理学会手术室护理专业委员会在中华护理学会的领导下，围绕学会的工作重点及国家的行业政策，为手术室专业搭建各种交流平台，为全国的手术室护士提供专业服务，提升手术室专业发展水平。起到上传下达、桥梁枢纽及引领学科发展的作用。同时，紧密围绕中华护理学会理事会提出的“凝心聚力、再攀高峰”的工作精神，秉承“以学术为本、搭建平台、辐射全国、走向世界、有所作为”的指导思想，2013年8月在中华护理学会领导的支持下及中华护理学会学术部的组织下，启动了《手术室护理实践指南》的学术项目工作，由手术室护理专业委员会负责组织编写，并开展学术推广活动。

随着医学模式的转变、医学科学的发展和医疗水平的不断提高，护理人员在预防、临床、康复等医学领域中扮演着越来越重要的角色。不断涌现的新技术对手术室护士的技术和专业素质提出了越来越高的要求，同时也不可忽略常规基础操作技术。手术室管理的最终目标是保障手术及患者安全，手术室护理人员应积极掌握各种护理措施以减少手术病人并发症的出现，解决重要的手术安全问题，确保每位患者得到恰当的手术治疗和护理。因此，本指南的制定旨在为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室专科护理技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的专科护理操作，保障患者健康权益。同时，严格的手术室护理操作也是预防手术部位感染、保障患者安全的重要环节，是医院感染领域最早采取和循证确认有效的预防措施。本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。

中华护理学会手术室护理专业委员会组织了全国各省、市、自治区的手术室护理专家针对“手术室护理实践指南”的规范性进行研究、讨论，全国手术室护理同仁进行大量调研，汇总了包括手术室无菌技术操作、手术体位的摆放、电外科技术安全、手术隔离技术、仪器设备管理、感染控制管理等33项迫切需要规范、统一的手术室护理操作内容。最终，经过手术室护理专业委员会专家们的讨论，决定将全部内容分批次完成。希望通过《手术室护理实践指南》的编写，可以及时为全国手术室护理工作提供参考意见，为患者提供周到、科学、严谨的术中护理。同时，完善手术室专科护士培训相关教材，加强手术室护理队伍的建设。

本指南在编写内容上主要依据国家卫生健康委员会的标准和规范，参考国际相关标准，并结合手术室专科护理近年来出现的新技术、新方法和实践经验。2019年版指南全部内容共分为九篇，在2018年版指南的基础上增加了手术铺单、能量平台、体内植入物患者的电外科设备安全使用、手术患者意外伤害预防、手术无影灯、手术床、除颤仪共七部分内容，并对第三篇　单极电刀，第六篇　外来手术器械管理等相关内容进行了修订，其中，每篇内容均包含了概述，即对本指南涉及的内容及范围进行说明；术语用于对本指南的理解；专业内容分别介绍了无菌技术、手术体位、电外科安全、手术隔离技术、患者安全管理、仪器设备管理、手术物品清点、感染控制管理、手术室人员管理等相关操作的原则、方法与注意事项；规范性引用文件依次列举了所参考的标准与规范。同时，随书另增加了无菌技术操作、手术体位摆放等数字资源内容。

本指南编写工作由医疗领域的多专业专家共同参与完成。编写专家分别来自中华护理学会手术室护理专业委员会、国家卫生健康委员会医院管理研究所护理中心、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国疾病预防控制中心、北京市医院感染管理质量控制和改进中心、中华预防医学会医院感染控制学会、中华预防医学会消毒分会、首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京安贞医院、北京大学第三医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等。编写组进行广泛调查研究，认真总结实践经验、积极采纳科研成果，参照有关国际标准和国内外技术标准，并在广泛征求意见的基础上，通过反复讨论、修改和完善，最后经审查定稿。

在编写过程中，我们征求了手术室护理专业委员会全体委员、感染控制专家及神经外科、麻醉科、骨科、妇科、血管外科、肿瘤科、输血科、保卫科等临床医学专家、护理专家及消防专家的建议与意见，得到了中华护理学会领导及同仁们的积极支持与帮助。特别感谢中国人民解放军总医院刘景汉教授对指南撰写给予的精心指导与帮助。强生（上海）医疗器材有限公司爱惜康外科对本指南编写工作给予了大力支持。在此谨代表编委会全体成员一并表示最衷心的感谢。

岁月不居，时节如流。5年前《手术室护理实践指南》正式颁布开创了我国手术室护理行业指南的新篇章，并且得到了全国手术室护理同仁的一致好评，但那只是我国手术室护理行业规范性指导的起点。今年，2019年版指南根据医疗、护理技术的不断创新和发展，已进行了内容修订与完善。今后我们将做到不断循证，每年更新、完善内容，促进我国手术室护理向着同质化方向发展，这是任重而道远的。同时，希望《手术室护理实践指南》也可以为国家制定手术室相关的标准规范提供具有实践意义的参考依据。全国手术室护理同仁们，让我们“当好努力奔跑的追梦人”，以坚如磐石的信心、只争朝夕的劲头、坚韧不拔的毅力迎接前进道路上的机遇与挑战，为推动我国手术室护理事业的高质量发展而不懈努力！

本书在编写内容上难免会出现疏漏与欠缺，希望广大读者批评指正。我们会不断完善提高。

郭　莉

2019年1月