《睡眠管理》 编写说明

受《心血管疾病预防与康复临床路径丛书》编委会的委托，让我在丛书中牵头组织承担《睡眠管理》分册的编写任务。考虑到睡眠与心血管之间正常而密切的生理联系和睡眠障碍与心血管疾病之间的病理关系，我们接受了邀请并圆满完成了这项工作。本书副主编闫雪博士付出了巨大努力，承担了主要撰稿工作。

《睡眠管理》第一章与第二章，综述了国内外有关睡眠医学的一些基本概念及其在睡眠生理与心理方面的研究进展；第三章与第四章，作为临床心脏康复实操的睡眠管理内容，才是本书的重点。

心血管功能与睡眠之间在生理上互相联系，在病理上互相影响，而心血管疾病多种多样，整体患者群体庞大，据2013年国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2012》的数据，我国心血管病现患患者数为2.9亿，每10秒就有1人死于心血管病，接近三分之一。巧合的是，我国的睡眠障碍患患者数超过我国总人口的三分之一。这二者之间存在着什么样关联性，我们还需要深入研究。但公认的临床结果是，心血管疾病合并有失眠的比例很高，二者之间相互影响，严重影响患者的生命质量和临床结局。心血管病患者在睡眠中可能发生心肌缺血、心律失常、呼吸失调，甚至死亡等现象。有关专家统计，美国每年在夜间约有37500人发生猝死，其中约88%的猝死与心血管疾病有关。而中国在这方面的研究显然落后于西方国家。本书提示，睡眠障碍的识别和治疗为心血管疾病患者创造了提高生活质量及改善预后的机会，因此重视心血管患者的睡眠管理非常重要。

提出问题只是其一，而针对问题提出解决办法才是关键。因此，本书第四章重点介绍了心血管疾病伴睡眠障碍的治疗问题，作为中国本土睡眠医学即中医睡眠医学的特点，在介绍各种药物疗法的同时，重点介绍了各种中医非药物疗法、心理疗法，包括本人创新的“低阻抗意念导入疗法”中“TIP睡眠调控技术”的使用，也是本书的一大特色，期望对我国从事心血管疾病与睡眠医学诊治康复的临床医生有所帮助。

但必须说明的是，各种中医非药物疗法在针对心血管疾病睡眠管理中的作用，目前大多数还停留在临床经验积累上，还缺乏有说服力的临床实证研究过程，使用过程中也缺乏有针对性的规范程序，期待本书出版之后能够在这方面起到一定的引导作用。

汪卫东

2017年9月