公共卫生实践手册:疾控篇
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第一节 艾滋病高危人群行为干预

艾滋病行为干预是指针对个体和群体与HIV感染有关的危险行为及其影响因素,采取的一系列促使干预对象改变、减少和避免危险行为,保持低危或安全行为的措施和行动。

艾滋病高危人群主要包括女性商业性行为人群(female sex workers,FSW)、吸毒人群(drug user,DU)、男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)等。

一、工作职责

按照国家艾滋病防治的工作原则,即政府主导、多部门合作、全社会共同参与,组织实施行为干预工作。通过对高危人群的健康教育和行为干预,有效控制疫情蔓延,维持整体低流行态势。

1.制订本行政区域的健康教育与行为干预工作计划。

2.培训和支持有关部门、社区、社会组织等社会力量开展健康教育与高危行为干预工作,并对相关工作进行专业的技术指导。

3.建立健全信息收集、交流、报告制度,及时收集、统计、分析、上报辖区健康教育与干预工作信息。

4.加强对高危人群的干预工作力度,扩大干预覆盖面,积极为高危人群提供HIV抗体检测服务。

二、实践目标

1.掌握高危人群干预的定义、不同高危人群健康教育及行为干预的方法。

2.熟悉行为干预的工作流程,干预信息的收集、整理及上报工作。

3.了解制定督导管理规范及督导评分表、开展现场督导工作的方法。

三、实践内容

1.学习和掌握艾滋病基本知识及防控要点,熟悉干预工作的内容、流程及技巧。

2.信息收集与报告,每月4日前收集上个月高危人群干预工作数据,审核、归档,并进行网报工作。

四、工作流程

图3-1 艾滋病高危人群行为干预流程图

五、情景再现

对××街道娱乐场所FSW干预监测

辖区内所有街道和社区服务中心每年年初上报本地区的摸底情况,根据上报的数量,属地疾控中心分配本年度工作任务,并进行高危人群行为干预。以××社区卫生服务中心FSW人群的行为干预为例,简单介绍高危人群现场行为干预具体工作的开展情况。

1.由疾控中心工作负责人通知××社区卫生服务中心的干预人员,与街道办事处等部门沟通,联系本辖区的娱乐场所,确定本次干预的时间、地点、人数。

2.学生根据干预现场的情况准备物资,包括宣传册、安全套、宣传品、各类登记表格、血液快检试剂及所需的卫生材料(采血针、消毒剂、医用棉签、利器盒、医疗垃圾袋)等。

3.确定前往现场参加干预工作的人数,包括疾控中心的工作人员、社区卫生服务中心的干预人员、街道办事处相关人员等,确定干预小组人数后,与中心办公室联系,申请车辆。

4.到干预现场与场所负责人沟通,准备好供健康教育、登记、检测、发放宣传用品的场所。

5.学生与场所负责人共同组织场所内服务人员分批次有序进入事先准备好的干预检测场所。

6.学生和干预小组工作人员对场所服务人员进行健康宣教,讲解在科室中学习到的艾滋病基本知识和防控要点,向场所服务人员发放宣传册、安全套等,并解答场所服务人员的疑惑和问题。

7.在进行宣传教育的过程中,学生要筛选出有高危行为的人,如:询问是否有多性伴、未使用安全套性行为等,根据预先准备的信息登记表采集场所服务人员信息,包括姓名、年龄、学历、户籍地、联系方式等,采集信息之后,在征求其同意的前提下将其带到专业护士处进行血液快速检测,待20min结果出来后,向其告知结果及注意事项。

8.检测结束后,整理收拾现场的医疗垃圾,带回疾控中心妥善处理。

(李欣格)