气郁痰凝心痛案

一妇人心头痛，切脉辨色，谛其为气郁痰凝也。用神授烧脾散投之：藿香、半夏、草蔻、青皮、良姜、延胡、厚朴、陈皮、石菖蒲、五灵脂、蚶粉、干姜、砂仁、神曲、麦芽、炒盐、赤芍，共为末，姜一片，葱白一个，煎汤，敷麻油少许，调末药吞下，立愈。（《东皋草堂医案》）

【评议】

证属气郁痰凝，当有心胸满闷，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有脘胀，得嗳气、矢气则舒等症。治宜疏调气机，理脾消痰。烧脾散出《太平惠民和剂局方》，用治脾胃虚弱，久寒积冷，心气脾痛等症。本例因气郁痰凝而引起心痛，故用本方加味以增强行气消痰之力。其中蚶粉一味，即瓦楞子。这里更值得一提的是，方中良姜、石菖蒲两味，据《东垣试效方·心胃及腹中诸痛论》谓:“厥心痛者，乃寒邪客于心包络也。前人以良姜、菖蒲大辛热之味，末之，酒醋调服，其痛立止。”很值得借鉴，且具有研制开发治疗“心痛”（心绞痛）新药的价值。