肺气不利胸痹案

某三八　气阻胸痛。

鲜枇杷叶　半夏　杏仁　桔梗　橘红　姜汁（《临证指南医案》）

【评议】

胸痹为本虚标实、虚实夹杂之证，故临床上应具体依据偏实偏虚的不同进行治疗。本证为胸痹，由肺失宣降、气机阻滞所致，临床上当表现为胸背痛，心中满闷，喘息咳唾，短气等证，故以枇杷叶、橘红肃肺化痰；桔梗、杏仁宣畅肺气；半夏、姜汁化痰降浊。诸药升降结合，祛除痰饮，如是则肺气通畅，胸痛可解。若兼左胸刺痛，舌质晦黯有瘀点，属心脉瘀阻，可加失笑散、丹参、桃仁、红花；胸痛甚者，加良姜、荜茇、丹参、延胡索；痰黄、舌苔黄腻、脉滑数者，乃痰浊化热之象，酌加竹茹、黄芩、黄连、天竺黄。