第三节　儿童的体格生长发育

体格生长发育的衡量指标有体重、身高（长）、坐高、头围和胸围等。

一、体重

体重是各器官、系统和体液的总质量。体重增长是体格增长的重要指标之一。它反映儿童的生长与营养状况。儿童体重的增长不是匀速的，正常足月婴儿在出生后3个月时，体重约为出生体重的两倍，12个月时体重约等于出生体重的三倍。出生后第2年体重增长2.5～3.5kg，2岁至青春期前体重增长将减慢，年增长约2kg，进入青春期后，体重增长开始再次加快，年增长为4～5kg，持续2～3年，即第二个生长高峰。可按照下述公式粗略估算儿童体重：

正常3～12个月婴儿，体重（kg）=〔年龄（月）+9〕/2

正常1～6岁儿童，体重（kg）=年龄（岁）×2+8

正常7～12岁儿童，体重（kg）=〔年龄（岁）×7-5〕/2

二、身高（身长）

身高指头部、脊柱与下肢的总长度，3岁以下卧位测量，称为身长，3岁以上立位测量称为身高，身高的增长与体重增长相似，也出现婴儿期与青春期两个生长高峰。出生时身长平均为50cm，出生后第1年身长增长最快，约25cm，第2年，增长约10cm，2岁以后每年增长5～7cm，至青春期身高增长又开始加快，平均每年增长女童为8～9cm，男童为9～10cm，持续2～3年。

正常2～12岁儿童的身高计算公式为，身高（cm）=年龄×7+77

三、坐高

坐高是头顶到坐骨结节的长度，3岁以下儿童卧位测量，称为顶臀长，3岁以上取坐位测量称为坐高，坐高代表头颅与脊柱的发育。

四、头围和囟门

头围的增长与颅骨和脑的发育相关，头围在出生后头两年增长最快，以后减慢。胎儿期神经系统领先发育，所以新生儿出生时头围较大，出生时头围平均约34cm，1岁时儿童的头围约46cm，2岁时头围约48cm，2岁以内儿童头围的增长有非常重要的临床价值，往往与头型遗传疾病有关。

囟门包括前囟和后囟，正常健康儿童的前囟出生时约1.5～2cm，可在4～26个月闭合，平均闭合年龄约13.8个月，3岁后闭合为前囟闭合延迟。单一的前囟大小，没有任何临床意义，需结合头围、行为发育等其他系统的临床表现。后囟一般在2～3个月闭合。

五、胸围

胸围的增长与胸廓和肺的发育有关，出生时胸围平均32cm，略小于头围。1岁左右胸围大约等于头围，1岁以后胸围逐渐超过头围。

六、上臂围

上臂围的增长反映儿童的营养状况，可以用来评估5岁以下儿童的营养状况。