八　名老中医是中医发展的活水源头

从新中国成立初期，我国中医药事业重新起步的阶段，中医界前辈同人就敏锐地意识到名老中医对于中医药发展的重要作用，全国各地也开始进行有组织地开展名老中医经验传承工作。20世纪90年代初期，国家开始有意识的完善加强名老中医的传承工作，不仅前后确认了1600多名名老中医，明逐步为名老中医的继承工作输送专业素养较高的继承人才，有效地保护并传承了大量价值非凡的学术思想、临证经验。至21世纪，国家又将真正将名老中医的发掘、传承工作列入中医药发展的重要举措之中，中医药行业开始投入到以“名医、名科、名院”为核心的中医药建设中来，这其中又以名医传承工作为重中之重。到2005年，国家“十五课题”正式把“名老中医学术思想、经验传承研究”列入国家科技攻关项目，不仅进一步地进行了学研传播，还产生了一批宝贵的科研成果，为中医药发展焕发了强大的生机。此后，随着国家对于名老中医的重视，又在2009年推出了国医大师评选的活动，首届评出三十位国医大师，医功彪炳、德才兼备，着实令医药学界为之精神一振，截止到本届国医大师评选在即，首批三十位国医大师仍有18位大师在耄耋之年工作在临床一线。随后，国家中医药管理局乘风破浪在全国展开了“名老中医传承工作室”建设项目。至此，对于名老中医的发掘工作、保护和继承工作以及最终使传承有了“落脚点”，使我中医药事业蒸蒸日上、成绩斐然。在笔者看来：中医药事业能有长足进步，关键也就是在于围绕名老中医展开的工作上，名老中医才真正是中医取得发展的活水源头。

什么是名老中医

什么是名老中医，“名”即名声、名誉，“老”即长者、智者。并非说中医年长者即为名老中医，在笔者看来名老中医至少要符合两点要求：德艺双馨，理验俱丰。

何谓德艺双馨？张景岳在《类经图翼·自序》中论及：“医之为道，性命判于呼吸，祸福决自指端，诚不可猜摸尝试，以误生灵……夫生者，天地之大德也。医者，赞天地之生者也。人参两间，惟生而已，生而不有，他何计焉？”强调了身为医者，举手投足间关系性命，马虎不得，因此古往今来对于医者首当其冲的严格要求在“德”上，唯有品德高尚者，方才具备成为医者的基本资格。非有大德者不能为医，同样，医技不精者亦不可为医，这也是孙思邈在《大医精诚》中呼吁医者当“精勤不倦，博极医源”的道理，“人之所病病病多，医之所病病道少”，是以医者只有不断磨练技艺才能够应付临床上繁杂的疾病。德艺双馨应当是名老中医重要标志，德高者能厚爱病患，艺精者方能药到病除。

何谓理验俱丰？“理”即医学理论，中医药在发展传承的过程中积累了大量的医籍验案，我们的临床经验、理论体系也来源于浩瀚的医著之中，因此作为中医应当尽量广博的阅览群书方能了然医理于胸中，这对于中医知识基础的重要要求。且随着中医药行业发展的进步，中医药理、法、方、药的思路、规律、内涵意义越来越明晰，中医渐渐地开始脱离“稀里糊涂治好病”的怪圈，因此，这也要求名医、名师在治病救人的同时能够用丰富、准确的医学理论进行解读和总结。“验”便是临床经验，中医这门学科本身的发展就决定了其不能够脱离临床实践，绝大多数理论、方药都是从临床中验证出来的，因此学科的性质决定了他的从业者必须扎根临床，因此国家对于名医的评判标准之一便是“三十年以上的临证经验”，可见名老中医的高度是与临床经验紧密相关的。

综上便是在笔者看来名老中医所应当具备的基本素养。金杯银杯不如患者的口碑，金奖银奖不如百姓的夸奖，只有做到“德艺双馨、理验俱丰”才能使一名中医在病患的口口相颂中成长为名老中医。

为什么要重视名老中医

为什么在中医发展传承的过程中如此重视名老中医的作用呢？这和中医的学科特点和传承特性有关。在笔者看来：首先因为中医作为以辨证论治、整体观念为核心理念的医学，形成了因时代差异、地域差异而造成的理、法、方、药上的变迁，因此也形成了不同的医学流派以及海量复杂的医学知识，给后来学者造成了理解和取舍的困难，因此需要名老中医通过长期实践进行去粗存精、提炼升华以传承后学；其二在于中医学科的医验积累周期长达两千年之久，年代久远的学术内容注定使学者不可能准确解读医学典籍的内容，务必需要一代代名老中医作为解读者对故学旧识进行化繁就简、深入浅出的诠释；其三在于中医在千百年的发展史上，其传承的主要形式就是“师带徒”，这种口传心授的传承方式巧妙地跨越理论与实践的障碍，因此值得现代中医学传承进行借鉴与发扬。

中医是一门格外重视“人”的作用的学科，不仅在医疗手段上中医主张用“人”通过望、闻、问、切进行思考判断以对付复杂病情，同时也在薪火相传的过程中把“人”作为主要载体完成了千年之久的呈几何式积累的知识量的传播，因此名老中医在成长过程中反复吸纳验证着中医理验并随时进行更新改进。在这一过程中名老中医必定会比其他人更加了解中医学，更加具备中医学发展的视野，也更能把握和体会中医学的优势与特色。因此，笔者认为：名老中医是中医界的“集大成者”，是中医学术进步的“领路者”，也是中医未来发展方向的主要“掌舵人”。因此，在学术上，不论未来科技研究如何进步，始终不能忽视“人”的主要作用。中医学在未来发展过程中如何成功传承、如何发展走向、如何开疆拓土都需要名老中医执手把关、引航领灯。

围绕名老中医发展中医事业的积极意义

山不在高，有仙则灵；水不在深，有龙则名——笔者认为：在名医、名科、名院的建设过程中，名老中医是整个建设工作的核心重点，围绕名老中医开展中医药事业的发展，不仅为学术传承提供了重要平台，同时使中医的医疗、教学、科研、产业都有了倚重点和产生源。在教育模式上，如前所述，把名老中医作为中医传承的重要环节，是尊重符合中医传统教育教育模式和中医学习优势的重要举措；同时，因为结合了现代新型的教学模式，把传统师承相对封闭、单一、保守的模式，转变成开放、多元、汇通的新型模式，对中医药人才的培养和中医学术的繁荣有着相当积极意义。而在科研、产业等方面，随着围绕名老中医不断进行的学科建设和发展，在依托学校、医院的资源基础之上，名老中医的作用将由简单的学术传承逐步向学术交流、信息共享、科学研究和产业转化等方面逐步发展。

而在这样一个过程中，如何完善围绕名老中医展开的工作并最大化名老中医的学验优势也将成为我们中医发展的重点和难点。因此我们要加紧步伐，完善名老中医继承者的人才培养机制，有机整合院校资源与名老中医优势，在更大的范围里开展名老中医的学术交流活动，实现名老中医学验成果转化，形成以名老中医为中心产、学、研的多赢局面等都是有待进一步加强的。这些努力最终会打开中医发展的辉煌之路。

（文章来源：孙相如，何清湖.名老中医是中医发展的活水源头.中国中医药报，总第4019期）