吐血　（衂血附）

血者统于心，藏于肝，生化于脾，宣布于肺，施泄于肾。凡咳血、咯血、唾血、吐血，皆五志之火，奔迫上冲，致血外溢，治宜壮水以制火，而寒凉不可轻投，宜补阳以生阴，而反治多有奇効。且土为万物之母，有生化精血之能；胃为五脏之本，有灌溉一身之力，脾土健运则阴生于阳矣。

人参养营汤

治脾肺俱虚，恶寒发热，肢体瘦倦，食少作泻，口干，心悸，自汗等证。

人参　白芍炒　黄芪炙　当归　白术土炒　熟地　甘草炙茯苓　远志　五味子　桂心　陈皮　姜、枣为引。

养营者，调养营气，循卫而行，不使其行之度数疾于卫也。故于十全大补汤中减川芎行血之品，独用血分填补收敛之药，则营行之度缓；于气分药中加广皮行气之品，则卫行之度速。观其一加一减，便能调平营卫，使其行度不愆。复远志、五味者，经言：营出中焦，心经主之。以远志通肾，使阴精上奉于心。佐以五味收摄神明，一通一敛，则营有所主而长养矣。

四物汤

治一切血虚、血热、血燥诸证。

当归　熟地　川芎　白芍酒炒

张璐玉^①曰：四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴，遂以治阴虚发热，火亢失血等证，蒙害至今。先辈治上下失血过多，一切血药置而不用，独推独参汤童便以固其脱者，以有形之血不能速生，无形之气所当急固也。昔人有言：见血无治血，必先调其气。又云：四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。诚哉言也！然余尝谓此汤伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄効，不可没其功也。

七珍散

治久咯血成痨等证。

人参　白术蒸　茯苓　甘草炙　山药　黄芪炙　黄粟米

此纯是气药，今以治血者，以久病伤脾肺，虽用血药，恐滋润之品益足损脾。脾为金母，故祇以脾为重也。虚则补其母，且培其土能不作泻，纵咯血甚尚可调治。若滋阴药多，病虽似减，倘一旦食少作泻，则不可知矣。故血证必用脾肺药收功，亦不易之法也。

玉女煎

治水亏火盛，六脉浮洪滑大，烦热，干渴，头痛，牙痛，失血等证。

石膏　熟地　麦冬　知母　牛膝

阳明水亏火盛，非石膏不能泻火，非熟地、麦冬不能养阴，知母可以除烦，牛膝又能降下。

镇阴煎

治阴虚于下，阳格于上，真阳失守，大吐大衄，六脉细脱，手足厥冷，危在顷刻者。

熟地　牛膝　泽泻　肉桂　制附子　甘草炙

熟地养营以镇阴，滋水以补阴。牛膝下降，收摄肾肝之火。泽泻佐牛膝而下行，可以纳气归原。甘草缓以守中，桂、附温以引火。此阴中求阳，坎离交治之法也。

大造丸

治虚损劳伤，欬嗽，潮热。

紫河车一具　败龟版二两，童便浸，酥炙　黄柏盐酒炒　杜仲酥炙，各两半　牛膝酒浸　天冬去心，清水浸淡　麦冬去心　人参各一两　地黄二两　茯苓　砂仁六钱，同煮，去之　夏加五味子，酒米糊丸。女人去龟版加当归，乳煮糊丸。

此手太阴、足少阴药也。河车本血气所生，大补气血为君。败龟得阴气最全，黄柏禀阴气最厚，滋阴补水为臣。杜仲润肾补腰。牛膝强筋壮骨。地黄养阴退热，制以茯苓、砂仁入少阴而益肾精；二冬降火清金，合之人参、五味能生脉而补肺气。大要以金水为生化之源，合补之以成大造之功也。

犀角地黄汤

治吐衂，便血，妇人血崩赤淋。

生地　白芍炒　丹皮　犀角镑片

此足阳明、厥阴药也。血属阴本静，因诸经火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃热而清心火。芍药酸寒，和阴血而泻肝火。丹皮苦寒，泻血中之伏火。生地大寒，凉血而滋水。以共平诸经之逆也。

《医贯》曰：犀角地黄汤乃衂血之的方。盖犀，水兽也，可以分水，可以通天。鼻衂之血从任督而至巅顶入鼻中，惟犀角能下入肾水，引地黄滋阴之品由肾脉而上，故为对症。

王晋三曰：按《本草》犀角地黄能走心经，专解营热，余因革去丹皮、赤芍，易以连翘入心散客热，生甘草入心和络血，以治温热证热邪入络之方，于理无悖。

生地黄饮子

治吐血、衂血、下血、溺血皆属热证。

生地　熟地　枸杞子　黄芪炙　白芍炒　天冬　甘草　地骨皮　黄芩

二地并用，熟以益阴，生以凉血。黄芪、甘草补气，所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固”也。天冬清上。白芍敛肝。枸杞、地骨退热除蒸。黄芩平诸热。盖血得热则妄行也。

清肺补阴汤

治阴虚内热，法当用甘寒，不当用苦寒之剂。

天冬　麦冬　桑白皮　贝母　枇杷叶　地骨皮　五味子白芍炒　鳖甲　苏子　车前子

肺为娇脏，少阴火旺必克辛金。天、麦二冬清心保肺。桑皮、地骨能泻肺热。贝母润燥。五味收阴。枇杷叶、苏子治火上逆，可降肺气。白芍和脾。鳖甲制肝。车前子甘能益脾，脾气散精，上输于肺，则肺气清肃矣。

六味回阳饮

治阴阳将脱等证。

人参　甘草炙　炮姜　附子制　当归　熟地

人参、熟地两补阴阳。当归味甘补血。炙甘缓中回阳。附子温下焦都会之元阳。干姜理中焦阴寒之不足。

黄芩芍药汤

治阴火载血上行，衂而不止者。

黄芩酒炒　白芍　甘草

黄芩能降火，芍药能收阴，甘草能缓急，阴火自不上逆矣。此即仲景黄芩汤治“热痢，腹痛，后重，身热，脓血稠粘”而去大枣者。王晋三曰：黄芩汤太阴少阳合病，自利，邪热不从少阳之枢外出，反从枢内陷，故舍阳而治阴也。芍药、甘草、大枣一酸二甘，使酸化甘中，以和太阴，则肠胃得博厚之通而利止矣。

逍遥散

治肝脾血虚，郁怒伤肝，血少目暗，发热，胁痛等证。

柴胡　当归　白芍炒　甘草　白术土炒　茯苓

《庄子》内七篇以逍遥名其首，盖郁为情志之病。丹溪虽论六郁，然思、忧、怒致郁者多。思则气结于心，伤于脾。忧则神志不遂，精气消索，心脾日以耗损。含怒未发，肝气内郁，乘胜于脾，治以柴胡，肝欲散也；佐以甘草，肝苦急也。当归以辛补之，白芍以酸泻之。治以白术、茯苓，脾苦湿也；佐以甘草，脾欲缓，用苦泻之，甘补之也。治以白芍，心苦缓，以酸收之；佐以甘草，心欲耎，以甘泻之也。加薄荷、生姜入煎即滤，统取辛香散郁也。薛立斋加山栀清气分郁火，丹皮泻血分郁热，其理甚通，宜遵之。

止衂散

治饥困劳役，动其虚火，致衂不止等证。

黄芪　阿胶　生地　当归　白芍炒　赤苓

虚火可补，故用黄芪、当归、阿胶甘温之品以补之。赤茯苓能导丙丁之火从小水而下行，白芍能收阴气，生地能凉血热，三物者，去血中之热，自是冲和，虚火宜此。

茜根散

治阴虚衂血。

茜根　生地　阿胶　黄芩　侧柏叶　炙甘草

肾阴虚则阳偏胜，故载血上行而致衂。是方也，阿胶能补虚，黄芩能养阴，甘草能缓急，茜根、侧柏、生地则皆去血中之热，能生阴于火亢之时者也。

秦艽鳖甲散

治风劳，骨蒸壮热，肌肉削瘦等证。

秦艽　鳖甲　归身　知母　乌梅　青蒿　柴胡　地骨皮

秦艽、柴胡风药也，能治肌骨之风；地骨、知母寒品也，能疗肌骨之热。鳖，阴类也；甲，骨属也。骨以及骨，则能为诸药之向导；阴以养阴，则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸，能引诸药入骨而收其热；青蒿苦辛，能从诸药入肌而解其蒸。复以当归，一以养血，一以导诸药入血，而除热于阴耳。

圣愈汤

治一切失血，或血虚烦热，燥渴，睡卧不安，五心烦热作渴等证。

熟地　当归　白芍酒炒　川芎　人参　黄芪炙

柯韵伯曰：经曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。故阳中无阴，谓之孤阳；阴中无阳，谓之死阴。此方取参、芪配四物以治阴虚血脱等症，盖阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴，而阳亦亡；气血相为表里，血脱则气无所归，所以睡卧不安而气亦脱。然阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生化之机，必先补气。此阳生阴长，血随气行之理也。此方得仲景白虎加人参之义而扩充者乎！凡治阴虚用八珍、十全卒不获効者，因甘草之甘不达下焦，白术之燥不利脾肾，茯苓渗泄碍乎生升，肉桂辛热动其虚火，此六味皆醇厚和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。