类中风养血为主治愈案

宗伯念潜周公，体极肥盛而多痰，忽于入直御前侍讲时，偶尔中风，右手足不能动履，唇吻开张，声如鼾睡。有投以疏风人参等剂，毫末不解。相国魏公，侍读郑公，急命余诊视。按得左手寸关微细，知是肝心血有不足，左尺脉虽弱，是肾水不充，然亦老年常事，喜其根源不竭。右寸脉浮大，知肺气有余，右关脉细小，知脾血不足，右尺脉浮而无力，知命门真火不旺。人一身所赖以生者惟血，而血生于心，藏于肝，统于脾，此三经脉皆虚弱，血少可知矣。余每论中风与外风邪不同，外邪则辛散可解，中风乃内虚血弱而作热，热极则生风耳。譬如天道亢阳则风起，雨施而风止，人身之血如水，水升则火降，火降则不作热而无风之患矣。老年中风，须用返本还原治法，以人补人，以血补血，譬初生婴孩，食母之乳，渐次筋骨壮盛，能坐能步能言，皆血力也。目得血能视，掌得血能握，指得血能捻，足得血能步，安得不以补血为主哉？医中风必用疏风香燥之剂，风不能除而血脉反愈涸，多用参芪补气等药，又气盛血愈虚，因定方只以四物合二陈为主，地黄制之不腻，半夏制之不燥，地黄以自然姜汁浸一宿，再以砂仁、茯苓同酒煮，瓦器焙干，半夏以明矾、姜汁、皂角煮熟，咀成片，再以竹沥拌晒干。四物补血为君，二陈理气化痰为佐，临服时加人乳半钟热饮，十余剂而全康矣。周公喜曰：向前预防中风，服豨莶、蕲蛇等药，手常麻木不仁，若不防御，又当何如？余曰：中风不必用治风药，只以顺适气脉，流通精神为妙，今公已全安，右手较未中之前更霍然无恙，任意挥毫，则知以风治风者，反耗散气血无疑矣。前方如未见验，定以为庸常不中也。周公喟然曰：先生脉极精，再造吾生，敬服敬服！（《两都医案》）

【评议】本例系血虚风动之类中风，与外中风邪之真中风有间。案云：“中风与外风邪不同，外邪则辛散可解，中风乃内虚血弱而作热，热极则生风耳。”道出了真中与类中病因病机之不同，治法自当有异。观其立法处方遣药，以四物汤补血为君，二陈汤理气化痰为佐，并加人乳血肉有情之品养血润燥，十余剂而全康。药虽平淡无奇，却建奇功。案中又云：“中风不必用治风药，只以顺适气脉，流通精神为妙。”诚属有得之言，若能识得其中奥义，则思过半矣。