真中风以小续命汤温里解表得愈案

汪大扶兄，年四十五，善饮贪凉，此素性也。雪途昏仆于地，抬归始醒，即遍身拘挛，腰足冷痛，手足不能举，已具六经形证，此真中风也。先医者作虚治而用人参，困顿于床。后延余治，脉弦而沉紧，此夙昔之风，加以雪天新中于寒，两邪并发，致昏厥而仆，风寒未解，何用补为？余以桂枝、细辛、羌活、附子、赤芍、干姜、半夏、甘草小续命汤加减，温里解表。五六日邪气外出，脉略浮弦，而增咳嗽，再加麻黄、杏仁，续续得汗而痛减。将一月，身发瘾疹作痒，外解而痊。（《素圃医案》）

【评议】从患者的饮食习惯和发病时所遇气候，不难识别是由风寒引起的真中风，先医作虚治，未免犯《素问·五常政大论》“无盛盛无虚虚而遗人夭殃”之戒，以致病情困顿，所幸后医凭症参脉，结合发病之起因，诊断为“真中风”，改投小续命汤温里解表，方得邪气外解而痊。真中、类中之辨，生死攸关，当慎而又慎！