人　参

大补元气，生亦泻火

生:甘、苦，微凉。甘补阳，微苦、微寒，又能补阴。熟:甘，温。大补肺中元气，东垣曰:肺主气，肺气旺，则四脏之气皆旺，精自生而形自盛。《十剂》曰:补可去弱，人参、羊肉之属是也。人参补气，羊肉补形。泻火，得升麻补上焦，泻肺火;得茯苓补下焦，泻肾火;得麦冬泻火而生脉;得黄耆、甘草，乃甘温退大热。东垣曰:参、耆、甘草，泻火之圣药，合用名黄耆汤。按烦劳则虚而生热，得甘温以益元气，而邪热自退，故亦谓之泻。益土，健脾。生金。补肺。明目，开心益智，添精神，定惊悸，邪火退，正气旺，则心肝宁而惊悸定。除烦渴，泻火故除烦，生津故止渴。通血脉，气行则血行。贺汝瞻曰:生脉散用之者，以其通经活血，则脉自生也。古方解散药、行表药多用之，皆取其通经而走表也。破坚积，气运则积化。消痰水。气旺则痰行水消。治虚劳内伤，伤于七情六欲、饮食作劳为内伤;伤于风寒暑湿为外感。如内伤发热，时热时止;外感发热，热甚无休。内伤恶寒，得暖便解;外感恶寒，絮火不除。内伤头痛，乍痛乍歇;外感头痛，连痛无停。内伤则手心热，外感则手背热。内伤则口淡无味，外感则鼻塞不通。内伤则气口脉盛，多属不足，宜温、宜补、宜和;外感则人迎脉盛，多属有余，宜汗、宜吐、宜下。盖左人迎主表，右气口主里也。昂按:东垣辨内伤外感最详，恐人以治外感者治内伤也。今人缘东垣之言，凡外伤风寒、发热咳嗽者，概不轻易表散，每用润肺退热药，间附秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味，而羌活、防风等绝不敢用。不思秦艽阳明药，柴胡少阳药，于太阳有何涉乎?以致风寒久郁，嗽热不止，变成虚损，杀人多矣。此又以内伤治外感之误也。附此正之。发热自汗，自汗属阳虚，盗汗属阴虚。亦有过服参耆而汗反甚者，以阳盛阴虚，阳愈补而阴愈亏也。又宜清热养血而汗自止。多梦纷纭，呕哕反胃，虚咳喘促，《蒙筌》曰:歌有“肺热还伤肺”之句。惟言寒热，不辨虚实。若肺中实热者忌之，虚热者服之何害?又曰:诸痛无补法，不用参、耆。若久病虚痛，何尝忌此耶?疟痢滑泻，始痢宜下，久痢宜补。治疟意同。丹溪曰:叶先生患痢后甚逼迫，正合承气症。予曰气口脉虚，形虽实而面黄白，必过饱伤胃，与参、术、陈、芍十余帖。三日后胃气稍完，再与承气汤二帖而安。又曰:补未至而下，则病者不能当;补已至而弗下，则药反添病。匪急匪徐，其间间不容发，噫!微哉。昂按:此先补后下法之变者也。非胸有定见者，不可轻用，然后学亦宜知之。大承气汤:大黄、芒硝、枳实、厚朴。淋沥胀满，《发明》云:胸胁逆满，由中气不足作胀者，宜补之而胀自除，《经》所谓塞因塞用也。俗医泥于作饱，不敢用。不知少服反滋壅，多服则宣通，补之正所以导之也。【皇甫嵩，著《本草发明》。】中暑、中风，及一切血证。东垣曰:古人治大吐血，脉芤【芤，音抠】洪者，并用人参。脱血者先益其气，盖血不自生，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长之义也。若单用补血药，血无由而生矣。凡虚劳吐血，能受补者易治，不能受补者难治。

黄润紧实，似人形者良。去芦用。补剂用熟，泻火用生。炼膏服，能回元气于无何有之乡。有火者，天冬膏对服。参生时背阳向阴，不喜风日。宜焙用，忌铁。茯苓为使，畏五灵脂，恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤，反藜芦。言闻曰:东垣理脾胃、泻阴火，交泰丸内用人参、皂荚，是恶而不恶也。古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，是畏而不畏也。又疗痰在胸膈，人参、藜芦同用，而取其涌越，是激其怒性也。非洞奥达权者不能知。

人参芦:能涌吐痰涎。体虚人用之，以代瓜蒂。丹溪曰:人参入手太阴，补阳中之阴;芦反能泻太阴之阳，亦犹麻黄根、苗不同。痰在上膈、在经络，非吐不可，吐中就有发散之义。一妇性躁、味厚，暑月因怒而病呃，作则举身跳动，昏不知人。其人形气俱实，乃痰因怒郁，气不得降，非吐不可。以参芦半两，逆流水煎服，吐顽痰数碗，大汗昏睡而安。