第二章　肝癌伴下腔静脉癌栓的形成

肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）恶性程度高，具有高度血管侵袭特性。HCC癌栓大多数在门静脉系统形成，少数在肝静脉系统形成，在肝静脉系统形成的癌栓，可进一步延伸至下腔静脉（inferior vena cava，IVC）和（或）右心房（right atrium，RA）。HCC合并肝静脉癌栓（hepatic vein tumor thrombus，HVTT）、下腔静脉癌栓（inferior vena cava tumor thrombus，IVCTT）或右心房癌栓（right atrium tumor thrombus，RATT）的总体发病率并不高，HCC患者尸检发病率显示，门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT）26%～80%不等，HVTT 11%～23%不等，IVCTT 9%～26%不等，RATT 2.4%～6.3%不等。一组来自日本的HCC资料显示：HCC伴RATT的影像学检查阳性率达2.9%左右，手术中发现率约0.7%。在HCC伴IVCTT或RATT病例中，同时合并PVTT的比例较高。