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第六章 外科营养支持病人的护理
学习目标
掌握 肠内营养和肠外营养的输注方式、途径和护理。
熟悉 营养状态评估、营养支持指征，肠内营养和肠外营养的定义、适应证和禁忌证。
了解 外科病人营养代谢特点。
案例6-1
蒋先生，66岁，因反复中上腹隐痛10余年，伴消瘦、乏力，门诊拟“胃癌”收住入院。
既往有胃溃疡病史。平素喜食腌制食物。
体格检查：神志清楚，消瘦，T 37.2℃，P 88次/min，R 16次/min，BP 135/88mmHg。
辅助检查：胃镜检查示胃多发溃疡，病理报告示（胃窦）小弯黏膜间质内见小团实性异型细胞，考虑为癌。
入院后拟接受手术治疗，术前医嘱给予肠外营养支持，在治疗期间，病人出现血糖升高、尿量增多、电解质紊乱、意识模糊等症状。
思考：
1.该病人出现了什么情况？
2.对此种情况，护士应如何处理？
营养支持（nutritional support，NS）是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，经口、肠道或肠外途径为人体提供必需的营养素，包括肠内营养和肠外营养。任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养或联合应用肠内营养。