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第七讲 肺癌的预防与筛查
李女士，54岁时参加单位年度体检发现左肺肿块，医生怀疑肺癌，建议手术切除，手术后确诊为肺癌早期（Ⅰ期），不需要放疗和化疗，坚持定期复查即可。如今20多年过去了，李女士生活、工作都基本正常。
刘先生，49岁。咳嗽咳痰多日，以为是感冒，自行吃了一周感冒药不见好转，反而出现咯血，到医院拍了CT发现左上肺肿块，肺癌的可能性大，家属一边流眼泪，一边埋怨患者抽烟、喝酒，手术后确诊肺癌并继续化疗。刚开始患者接受不了，在家属的鼓励和医务人员的开导下，慢慢接受，坚持做了六个周期的化疗及一年的中药治疗，彻底戒除烟酒，每天坚持散步和练太极拳，现病情一直稳定。
肺癌是肺部的恶性肿瘤，常称为原发性支气管肺癌，特征为肺组织中的癌细胞不受控制地生长。按照起源来分，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类；非小细胞肺癌主要包括肺腺癌、鳞癌和大细胞癌，占所有肺癌的80%～85%，而小细胞肺癌则占所有肺癌的15%～20%，非小细胞肺癌的癌细胞内含有神经内分泌颗粒，肿瘤组织生长迅速，直接扩散，和吸烟关系密切。按肿瘤发生部位来分肺癌主要分为中央型（肿瘤发生在段支气管以上支气管）和周围型（肿瘤发生在段支气管以下的小支气管和细支气管）以及弥漫型（肿瘤发生在细支气管和肺泡，弥漫分布在肺内）。鳞癌和小细胞癌中央型常见，而腺癌则多为周围型。