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不寐
潘某某，女，30岁，教员。胃病伤及中阳，累及运化，以致胃气虚馁，谷食不香，中脘常窒滞，甚或隐痛，大便失序，近年来扩展而形成顽固性失眠，脉弱无神，舌淡苔薄，当治中州，仿《金匮要略》法。方用茯苓五钱，桂枝、川芎、高良姜、生白术、炒白术各一钱半，姜半夏二钱，广皮、枳实、竹茹各三钱，谷芽、麦芽、六曲各四钱。服10剂后，胃脘窒痛渐和，谷食得增，大便转实，以往经常通宵失眠情况已消失，每夜能睡四五个小时，但仍梦多。再予桂枝一钱半，车前子、茯苓各四钱，小茴香、生白术、炒白术各一钱半，川芎、香连丸各二钱，泽泻、姜半夏、广皮、炒谷芽、炒麦芽各三钱。以后均用上方加减，调治月余，睡眠稳定在每夜五六小时。如无过于影响精神之活动，睡时亦无梦扰，胃气较和，但气血仍嫌不足，故改用调养心脾之剂善后。
按语：
本案属胃虚有积饮之失眠，亦即《黄帝内经》所谓“胃不和则卧不安”的病证。用半夏秫米汤、酸枣仁汤、温胆汤等方药取效。但胃不和所致之失眠，临床上多见食滞、痰热及病后中虚等类型，此案类型，仅居其一耳。
（1966年5月号，盛燮荪整理）