黄疸

谢某，男，45岁，干部。初诊（1958年4月25日）：半月前感到精神倦怠，头目眩昏，胃纳顿减，右胁肝部胀而作痛，按之更甚，口苦舌干，皮肤目眦小溲皆黄，脉弦而数，舌苔白腻满布，经西医检查肝脏增大肋下三指，显属黄疸为患，茵陈蒿汤加味。

黑山栀二钱五分，茵陈五钱，忍冬藤四钱，制军八分，蒲公英三钱，炙鸡内金四钱，麸炒枳实一钱二分，赤茯苓四钱，夏枯草三钱，淡子芩一钱五分，黄郁金二钱（5剂）。

胃纳略馨，小便之黄不若前甚，右胁隐痛如前，检查血胆红素35mg/dl。脉弦，舌苔白薄。

黑山栀三钱，茵陈五钱，忍冬藤四钱，制军八分，蒲公英三钱，炙鸡内金四钱，赤茯苓四钱，黄郁金二钱，淡子芩一钱五分，夏枯草三钱，焦枳实一钱二分（5剂）。

面目皮肤之黄渐褪，胸宇已宽，口苦亦除，脉弦，舌苔白薄，原法继进。

黑山栀三钱，茵陈五钱，忍冬藤四钱，制锦纹八分，炒焦枳实一钱二分，炙鸡内金四钱，蒲公英三钱，赤茯苓五钱，黄郁金二钱，淡芩一钱五分（5剂）。

迭进疏肝清胆，黄疸渐消，小溲转清，胃纳亦馨；唯独精神较差，脉弦，苔薄白。

黑山栀三钱，茵陈五钱，忍冬藤五钱，制军八分，蒲公英三钱，赤茯苓四钱，制川朴一钱五分，黄郁金二钱，夏枯草三钱，炙鸡内金四钱，丝瓜络五钱（5剂）。

黄疸已褪，食入也能消融，再宗原法出入。

黑山栀三钱，茵陈五钱，忍冬藤三钱，枳实（炒焦）一钱五分，蒲公英三钱，黄郁金二钱，丝瓜络五钱，梗通草一钱，炙鸡内金四钱，夏枯草四钱，制川朴一钱五分（5剂）。

肝胀全消，右胁下隐痛已不存在，精神甚佳，经检查肝功能已得正常，血胆红素6mg/dl。

黑山栀二钱五分，黄郁金二钱，丝瓜络五钱，茵陈五钱，赤茯苓四钱，制川朴一钱五分，夏枯草三钱，炙鸡内金五钱，蒲公英三钱，枳实（炒焦）一钱五分，新会陈皮二钱（五剂）。

从病者初诊之症状可知，其属湿热内蕴，黄疸为患，故治以《伤寒杂病论》中清热利湿退黄的茵陈蒿汤为主方，佐以疏肝理气，清热利湿之品，初次药后胃纳稍复，溲黄亦减，胁痛如前。药已对证，不再更弦，后续以此方为主，迭进疏肝清胆之药，使黄退溲清，痛去食复，精神亦如从前。

（1958年8月号）