第四节　手法治疗

手法，即运用手的技巧和方法。手法治疗，即运用手的技巧和方法去治疗疾病。

中医现代手法分类的思路，是要从繁杂的手法术式名称中解脱出来，探寻实质，并以此为纲具体辐射到作用的软组织、系统以及内在的微细变化上。从生物力学的角度，应力属性是手法作用的核心，在压应力和拉应力作用下，机体发生的变化是手法分类的实质。有意义的是，中国骨伤科的奠基石，我国现存最早的骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》中，也只叙述了两种手法，即“凡捺正，要时时转动使活”、“凡拔伸，或用一人，或用二人三人，看难易如何”，捺，即“用手按”（《新华字典》），为压应力型手法；拔伸，“拔伸即牵拉”（《推拿学》），为拉应力型手法。

运用按压应力，产生压反射原理的手法，简称按压法。

运用牵拉应力，产生拉反射原理的手法，简称牵拉法。

在肌肉附着点、腱腹结合部等应力集中点按压。

与肌纤维走行一致方向的持续牵拉。

在与肌纤维走行一致方向持续牵拉状态下的瞬间牵拉。

在项筋膜、胸腰筋膜和臀筋膜的起、止点按压。

与肌筋膜表面垂直方向持续牵拉。

在与肌筋膜表面垂直方向持续牵拉状态下的瞬间牵拉。

在神经径路旁压迫神经的病变软组织上按压，起解除对神经卡压作用；或在神经干上按压，起刺激神经、调节神经功能作用。

做与神经走行垂直方向的持续牵拉。

做与神经走行一致方向持续牵拉状态下的瞬间牵拉。

对动脉血管的特定部位进行按压，暂时阻断血液流动，使近端血液聚集、压力增高，而远端血液减少、压力减低。当阻断片刻突然放开时，近端高压力瞬间冲向远端，起到增加血液流动、改善血液循环的作用。传统“束悗”法，即是开创此理念的先河之术，只是在现代临床应用时需要加以改进。

沿静脉回流方向保持按压力推动。

与淋巴回流方向一致的连续按压。

与淋巴回流方向一致的连续牵拉。

做与加大关节间隙方向的牵拉。

通过连续做关节各方向被动活动牵拉关节囊。

根据经络治疗学原理，在特定穴位上按压。

根据经络治疗学原理，在特定穴位上不同顺序按压。

根据经络治疗学原理，在经络径路上不同顺序牵拉。

对隐性循经传感线径路上病变的软组织按压，起解除压迫作用；或在隐性循经传感线径路上按压，起良性刺激作用。

在隐性循经传感线径路上牵拉，起良性刺激作用。

对脏腑来说，按压应力的强或弱，通过神经反射弧原理，可以起到相反的作用。强刺激能抑制生理功能，即泻的作用；而弱刺激能兴奋生理功能，即补的作用。概括起来如下表：

配合刃针治疗的手法治疗，主要有神经按压阻滞、按压、牵拉、被动活动、矫正关节解剖位置紊乱和矫正软组织解剖位置紊乱等。