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病例5 高血压、直立性低血压伴肾上腺占位
新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心 张玮玮 曹梅
病史摘要
患者女性，回族，22岁，于2015年4月17日因“间断头痛、心悸、血压高7月”收住新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心。患者自诉7月前无明显诱因出现头痛不适，伴有心悸、胸闷、憋气、四肢无力、大汗，休息3~5分钟后症状可减轻，在当地医院测血压175/90mmHg，予中药口服（具体不详），血压可降至120/80mmHg。以后患者上述症状反复发作，未重视。近3周阵发性头痛较前加重，伴心悸、胸闷、恶心、呕吐、手足麻木，在当地医院测血压160~180/110~120mmHg之间，休息后血压在100~130/60~90mmHg。病程中，患者否认弛缓性瘫痪、腰痛、眼睑及颜面部、四肢水肿，近期体重减轻约9kg。
既往史：
否认特殊病史，于2014年9月曾行剖宫产手术，于妊娠及剖宫产期间否认有高血压、妊娠期高血压疾病等病史。
高血压家族史：
阳性，一哥哥患高血压。