心理咨询技术与方法
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三、移情分析法

(一)正移情和负移情

移情分析也是精神分析疗法中的一项极为重要的技术。弗洛伊德认为移情是来访者经过自由联想,将儿童早期所受挫折或创伤(真实的或幻想的)及其所带有的强烈情绪逐渐暴露出来,向外发泄,并把这种情绪转移到治疗者的身上,治疗者即变成了患者爱或恨的对象,其强烈程度亦是早年情况的复制。弗洛伊德最初认为它是一个障碍,后来弗洛伊德又认为移情是全部人际关系,这个观点被绝大多数精神分析家所认同。实际上,儿童最早是靠人际关系得以发展的,儿童早年中与最重要人物形成的关系是他以后新的人际关系发展的客体表现,对新客体的看法和情感是在原有客体基础上建立的,也就是说对新认识人的情感、看法实际上是对以往认识的人的情感、看法的表现,这个过程儿童一般是认识不到的,是在潜意识中完成的。这种客体关系在咨询过程中也同样呈现。在进行精神分析时,治疗者和来访者建立起和谐亲密的关系能大大促进治疗的效果,但由于疗程很长,医患之间的关系可能会超出理智的沟通或对话,而包含了强烈的情感。来访者把过去与父母的病态关系转移到与治疗者的关系上来,即来访者对自己疾病的关注明显降低,而对治疗者的兴趣渐渐突出,他们会将咨询师当作幼年经历中某个客体的替身,成为他们爱或恨的对象,这就是移情。
如果来访者在儿童期对父母是依赖和信任的,就会很容易以同样的依赖和信任把自己托付给治疗者,表现为对治疗者的钦佩、友好、爱慕或带有性爱的成分;或者,来访者过去做什么事都没有自信,在生活中处于被动地位,在心理治疗过程中,咨询师对来访者给予感情上的抚慰,分担精神上的负荷,带着一种善意诚实的态度,认真倾听,使来访者认为咨询师是最善解人意、值得信赖的人,也容易把感情转移到咨询师身上,此为正移情。正移情中友好的情感性成分代表的意义是精神分析成功的载体。
而另一种移情代表着重现,可能为童年具有性色彩关系的易型形式。这种移情不能被正常地回忆起来,更多情况下来访者是通过咨询师对其进行重新体验的。比如来访者的双亲是冷漠、不可信赖的;或者在心理治疗过程中,来访者戒备心理很强,既依赖咨询师又想躲避咨询师;那么,如果咨询师只是开口说教、批评也会影响来访者,以致对咨询师表示出怨恨和敌意,使心理治疗难以进行,此时,来访者表现为对客体的怨恨,则称之为负性移情。它可能会成为针对治疗的阻抗。
移情分析是精神分析的重要工具,移情的出现标志着心理治疗进入了一个新阶段。如果咨询师适当地运用移情,则来访者不仅能对咨询师讲述他心甘情愿地说出来的东西,而且也能讲述产生于他的自我观察的东西。任何闪现在他头脑里的东西,常常可能是潜意识的直接衍生物,即潜意识里的冲突和心理痛苦的原因。从这些珍贵的资料中,咨询师能够推测他的被抑制到潜意识中的材料,并通过提供对这些信息的分析来增强被分析者对这种潜意识的认识。通过移情,患者既了解既往所经历的事情,也理解这些经历是如何在此时此地重现及起作用的,同时,还有利于治疗联盟的建立与强化。
通过恰当的移情分析,来访者将学会许多自我探索的技巧,并且随着治疗的进展,来访者的这种能力更趋完善。成功的精神分析治疗的目的之一就在于教会患者如何在结束治疗之后继续自我探索,以解决今后生活中可能发生的心理困难,使治疗的效果有良好的延续性。移情的出现,可使来访者某些内在冲突得以有效宣泄。在移情中,来访者往往将咨询师置于他的“父亲(母亲)”的位置,来访者也把他的“超我”施行于他的“自我”的权力交给了咨询师。因此,透过移情分析,可使来访者洞悉深埋于内心的对某个或某些“重要人物”所持有的看法、情感或反应。这对于发掘对来访者早年具有影响的人或事及之间的关系极为重要。
当然,移情对治疗也有消极影响:过分强烈的移情,无论是正性的,还是负性的,均会使治疗师的心灵承担过多的负荷,或者这种强烈的移情本身就是一种阻抗(移情阻抗),这些情况将会影响治疗师的深入。如果治疗者能巧妙处理移情,即可变成治疗的动力。
在心理咨询与治疗中,异性之间易产生移情,就是男性来访者对女心理咨询师或女性来访者对男心理咨询师发生移情。
来访者易对年长的心理咨询师产生移情。这是来访者把年长的心理咨询师当作父母替身或智慧的化身来依恋。

(二)反移情

反移情也是咨询过程中出现的一种移情表现,它是指咨询师对来访者的情感反应,是咨询师对来访者的移情,是咨询师潜意识冲突的结果。反移情有两种形式,一种是有“一致的”表现,即咨询师与来访者的感情认同;一种是“互补的”,即咨询师对来访者过去生活中的某一个人(通常是父母的一方)的认同。
弗洛伊德最初把反移情看作是妨碍咨询师进行精神分析的盲点。从一开始,弗洛伊德就把反移情作为“咨询师自由理解患者的一个障碍”。弗洛伊德强调在分析过程中,咨询师应努力保持“不偏不倚”的治疗态度,即咨询师在治疗过程中将其自身所有的念头、情感及幻想驱除,丝毫不应因患者所采取的态度而将自己的情绪掺插到治疗过程中。他认为咨询师的反移情如同来访者的阻抗。可是,新精神分析认为反移情也可以有助于咨询师理解患者资料潜在意义的重要现象。
反移情的基本概念是,咨询师具有理解和评估患者心理状态的要素,这些要素是潜意识的,只有当他在治疗中倾听患者、观察着自己头脑中的联想时才被发现。只是,咨询师必须能够控制被激起的感情,而不是像患者那样发泄感情,目的是使这些感情服从于精神分析的任务,从而在分析过程中,咨询师能成为一面患者能照见自己的镜子。他推测咨询师对患者的这种反应是潜意识的,当咨询师在自己的反移情中注意到来访者的情感反应,咨询师深层的关系会以情感的形式浮现到表面来。如果说移情是来访者对咨询师的非现实反应,那么反移情就是咨询师对来访者产生的移情。因此有专家说,在很多时候,反移情也用来描述分析治疗师对来访者的移情所产生的特殊的神经症性反应,它是存在于咨询师身上的这种关系中的非现实的部分。
有位咨询师说,她在给一位有亲子关系冲突的来访者做咨询时,出现了反移情现象。当时,来访者在回忆成长经历的过程中,对母亲只知道挣钱却不关心爱护来访者表现出了强烈的愤恨与排斥之情,咨询师听到此内容后,突然泪流满面。这就是典型的反移情表现。因为,来访者的语言感情触动了咨询师内在的亲子关系冲突,引发了咨询师角色的蜕变,成为来访者母亲角色的替代者,流下了不被孩子理解的委屈泪水。
从理论上讲,反移情是需要根本排除的。因为当咨询师利用自己的特殊身份和来访者对自己的信任和依赖,在解决自己过往不良体验带来的伤害时,有可能会给来访者造成二次伤害,这种情况对来访者来说是非常不公平的。但是如果不允许反移情的出现也是违背科学态度的,也是做不到的。任何人,包括咨询师本人也有潜意识,也有持续存在的、来自于他幼年时代的客体关系模式,有伤痛、有爱好,在咨询过程中遭遇触动扳机情绪的情境从而激发情感体验是时常会发生的。咨询师如能及时察觉并认真分析和处理反而对咨询工作有帮助,它使得咨询师的表现更趋于人性化,从而更有说服力。
咨询师怎样才能知道自己出现了反移情呢?一般来说,反移情的表现形式基本有两种,即过分认同和过分卷入。比如:咨询过程中出现精神不集中;或给特定来访者做完咨询后,有一种压抑或者不舒服的情绪体验;破坏咨询设置,如忘记预约时间、迟到、没有任何特殊理由延长咨询时间;在评论和解释当中带有虐待性或者不必要的尖刻,或相反地大量使用溢美之词;有意识地从来访者的赞赏、认可以及情感表露等方面获得满足;与来访者争论并希望对方失败;面对特定来访者有挫折感而倍感压力;对某一个病例有突发的浓厚兴趣,如获至宝,抓住不放,或兴趣锐减;无法对咨询过程采集到的材料作明确的分类,因为这些材料触及咨询师本人的问题等。
在处理反移情反应时,咨询师对来访者的个人情感既可以转化为最好的咨询工具,也可能由于处理不当而成为工作中的最大障碍。因此,要正确认识反移情现象。反移情也是心理治疗之必需,当然它应该产生在一定的背景中,是人类生活互相作用的一个表现,在治疗过程中是不可避免的,是普遍存在的。当咨询师通过内省自己微妙的情感反应发现反移情现象的存在时,应接受权威分析家的督导,通过不断的自我分析,一方面去发现来访者的主要内心冲突,另一方面去发掘治疗师潜意识中的情感反应(反移情)的真实内涵,并意识到自身的心理缺陷,进而完善自身的人格。