眩晕

甲戌岁次正月念七日诊,卜中堂大人症。

左脉虚弦,右脉虚软,中虚气虚,心肝肾三阴不足,气火交并于上,上实下虚,真气不固,脚冷足软,脾胃健运失常。盖思为脾志,实本于心；怒为肝志,由乎其肾。心神过用,暗吸肾阴,不独拘乎酒色也。心与神交用,精与气皆伤。阴虚于下,阳升于上,心火上乘,肝阳化风,上扰清空之窍,头目眩晕,视物双歧。操劳烦心过极,以致水火气偏。偏寒偏热,总有太过不及之弊。阳根于地,气根于肾,以血肉有情培养生生之气,不必见病医病。仅拟二方敬呈钧览。

丸方：

大熟地五两　鹿角胶二两五钱　柏子霜二两　霜桑叶八两,去筋　云茯苓二两　上燕根三两,去毛　怀山药八钱　冬青子二两　茄鹿茸一架,炙酥　菟丝子二两五钱,盐水炒　沙苑子二两,盐水炒　黑芝麻八两,另研

上药如法修制,为末,用桂圆肉八两、枸杞子八两、旱莲草八两,熬膏和丸,每晨淡盐汤送服丸药三钱。

附煎方：

真人参五分　炙甘草五分　熟枣仁二钱　黑芝麻五钱　云茯神三钱　当归身二钱,盐水炒　远志肉七分,甘草水炒　桂圆肉五钱　野於术一钱五分,黑芝麻炒　枸杞子三钱　广木香三分

按:头目眩晕,视物双歧,症非小可,并见足冷脚弱,下元根株先伤矣。此老过人之处,从“思为脾志,实本于心;怒为肝志,由乎其肾”着眼,以“心神过用,暗吸肾阴,不独拘于酒色也”立论,超乎千古。其又谓:“心与神并用,精与气皆伤”之独得见解,亦不同凡响。治以血肉有情,培养生生之气为则。与见病治病者,不可同日语焉。丸方选茄鹿茸、鹿角胶为主宰,与上燕根为伍,立意任督二脉,颇有见地;辅以熟地、菟丝、沙苑、杞子峻补真阴,意亦可取;尤可嘉者,用桑麻(桑叶、黑芝麻)、二至[冬青子(女贞子)、旱莲草]、柏子、龙眼(桂圆)养肝体以柔肝用;山药、云苓培后天以养先天,可谓深思熟虑,精致绝伦。煎方着意培养心脾,真有返本归原之妙!