小儿抽动障碍:中西医基础与临床
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第二节 按生理性和病理性分类

一、生理性抽动障碍

如矫揉造作等。

二、病理性抽动障碍

1.原发性抽动障碍 (1)散发性:

①短暂性抽动障碍;②慢性运动性或发声性抽动障碍;③Tourette综合征;④成年期起病(晚发型)抽动障碍。

(2)遗传性:

①Tourette综合征;②亨廷顿舞蹈症:是一种少见的单基因常染色体遗传性疾病,早期主要表现为精神易激动、易怒、情感淡漠、甚至产生妄想、记忆减退等精神症状,中期出现肌肉持续收缩引起的面部、颈部和背部的肌肉异位,身体不自主的运动,出现舞蹈样动作、扭动躯体、强直性抽搐等,晚期身体僵直,运动迟缓,出现持续运动困难,不能行走,不能说话,吞咽困难,甚至生活完全不能自理;③神经棘红细胞增多症:其特征为进行性神经退行性变伴舞蹈样动作及棘形红细胞增多;④原发性肌紧张不全。

2.继发性抽动障碍

指继发于各种原因的抽动障碍。

(1)感染性:

如脑炎、风湿性舞蹈病、神经梅毒等疾病。

(2)药物性:

某些药物可诱发或加重抽动症状,如中枢兴奋剂、抗癫痫药、左旋多巴、抗精神病药等。

(3)中毒性:

如一氧化碳中毒。

(4)发育性:

如染色体异常、精神发育迟滞、先天性代谢缺陷等。

(5)其他:

如继发于颅脑损伤、脑卒中、精神分裂症等疾病。