胃脘痛医案专辑
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妇人肝火伤脾案

一妇人每怒,心腹作痛,久而不愈。此肝火伤脾气也。用炒山栀一两,生姜五片,煎服而痛止;更以二陈加山栀、桔梗,乃不发。(《校注妇人良方》)

【评议】

本案患者性情急躁,肝阳偏亢,伤及脾气,以致运化失常,胃脘作痛,且每遇情志不畅,引动肝火,乘脾而反复发作。山栀一味,其味苦寒,入心、肝、肺、胃经,可清上、中、下三焦之火。炒山栀就是将碾碎的栀子,置锅内用文火炒至金黄色,取出,放凉。目的是缓和药性,以免伤及脾胃。配以生姜五片,入肺、胃、脾经,以其辛温制约山栀苦寒之性,并助脾胃之运化功能,如此则清肝火而不伤脾胃。二陈汤方出宋代《太平惠民和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜等熬制而成,功效燥湿化痰、理气和中,加山栀子、桔梗,清肝火,调气机,方获痊愈。