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清空膏治愈火郁心痛案
一妇，因久积忧患后心痛，食减羸瘦，渴不能饮气分，心与头更换而痛，不寐，大溲燥结。与四物汤加陈皮、甘草百余帖亦稳，未效。朱曰：此肺久为火所郁病久属郁火，气不得行，血亦蓄塞，遂成污浊，气壅则头痛，血不流则心痛，通一病也。治肺当自愈。遂效东垣清空膏例，以黄芩细切，酒浸透，炒赤色，为细末，以热白汤调下，头稍汗，十余帖汗渐通身而愈以汗解，奇。因其膝下无汗，瘦弱脉涩，小溲数，大溲涩，当补血以防后患，以四物汤加陈皮、甘草、桃仁、酒芩服之。（《名医类案》）
【评议】
本案中所效李东垣之清空膏，方出《兰室秘藏》卷中，组方：川芎五钱，柴胡七钱，黄连一两炙（炒），防风一两炙（去芦），羌活一两炙，甘草一两五钱，细挺子黄芩三两（去皮，锉，一半酒制，一半炒）。《成方便读》：此方用羌、防、柴、芎之入肝搜风者，上行而解散其邪，即以酒炒芩、连之苦寒，先升后降，以逐其火。甘草缓急调中，协和各药。用茶者，取其禀至清之气，能除上焦之浊垢下行耳。案中妇人久积忧患心痛，心痛头痛，时作时休，病机实属病久郁火扰乱，病位在肺，因此治肺则愈。酒炒黄芩研末，以热白汤送服，方可清解肺中郁火，紧扣病机立法处方，方能获效。因妇人瘦弱脉涩，阴血亏虚症状明显，以四物汤加减补血以固其本，防止复发。