第二节 确诊患者的常见心理或精神问题

一、情绪反应

患者出现何种情绪反应及强烈程度如何，会受很多因素影响，差异很大。

焦虑是最常出现的情绪性应激反应，是人们预期将要发生危险或不良后果时所表现的紧张、恐惧、担心等情绪状态。适度的焦虑可以提高人们的警觉水平，伴随焦虑产生的交感神经系统被激活，可以提高人们对环境的适应和应对能力，是一种保护性反应，但如果过度或不恰当，就是有害的心理反应。

恐惧是一种遇到灾难时惊慌害怕、惶惶不安的情绪反应，没有信心和能力战胜危险，欲回避或逃跑。过度或持久的恐惧会对人产生严重不利影响。

抑郁表现为情绪低落、消极悲观、孤独、无助、无望等情绪状态，伴有失眠、食欲减退、性欲下降等身体不适感，严重时甚至有悲观厌世的想法。

愤怒是与挫折和威胁有关的情绪状态，由于目标受到阻碍，自尊心受到打击，为排除阻碍或恢复自尊而引发，多伴有攻击性行为。

二、认知改变

轻度应激可以使人注意力、记忆力、思维能力增强，以适应和应对外界环境变化，这是积极的心理应激反应。但强烈的应激却会使人出现意识蒙眬、意识范围狭小，注意力受损，记忆、思维、想象力减退等负面的心理应激反应。下面是几种常见的负面心理应激反应。

偏执：看问题狭窄、偏激、认死理，平时理智的人变得固执、钻牛角尖，蛮不讲理。也可表现为过分自我关注，注重自身感受、想法、观念等内部世界，而不是外部世界。

灾难化：表现为过度夸大应激事件的潜在和消极后果。

强迫思维：脑子里反复回想与疫情相关的事情，越想摆脱，越难以控制，导致自己无法正常工作和生活。

此外，还可能出现绝对化思维（非黑即白），选择性关注消极信息，敏感多疑，选择性遗忘等。

三、行为变化

伴随心理应激反应，人们的外在行为也会发生变化，这是机体为了缓冲应激带来的影响，摆脱身心紧张状态而采取的应对行为，以适应环境的需要。

逃避与回避：患者可能出现逃避检查与治疗，甚至想要离开医院，摆脱隔离环境等情况。

退化与依赖：患者时时处处依靠别人的照顾而放弃自己的努力，希望获得别人的同情、支持和照顾，以减轻心理压力和痛苦。

敌对与攻击行为：患者可能出现愤怒、敌意、谩骂、憎恨或羞辱他人，也可能出现拒绝服药、拒绝治疗，拔输液管、引流管、氧气面罩等情况。

无助与自怜：患者表现为听天由命、被动的行为状态，独自哀叹，缺乏安全感和自尊心。

四、躯体症状

在原有症状的基础上可能出现更多的症状或原有症状加重，如恶心、呕吐、尿频、失眠、厌食等。

以上都是在患病之后可能会出现的比较常见的反应，但如果持续出现，就会影响到疾病的治疗与康复，所以如果出现上述情况时，要及时寻求专业帮助。