（二）中医预防与康复

“户枢不蠹，流水不腐。”中医认为“动”贯穿人体生命活动的整个周期。中医自古有很多传统特色的运动方式，如五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等，增强体质，提高免疫力。八段锦渊源于南朝梁代，形成于宋代，其从动作要领到口诀诵读均能体现中医学的特点，深具中国文化内涵和特色，生动而易于接受，传至今日可谓源远流长。它融合了中医的脏腑、经络学说等理论，是中医养生与治疗学的重要部分。新型冠状病毒感染的肺炎患者多以寒湿为主，八段锦可通过八个动作锻炼人体四肢，达到强健身体、气血流畅的效果，从而提升人体阳气以及代谢功能，增强自身对抗湿毒的能力。根据新型冠状病毒感染的肺炎患者病情轻重及所处疾病阶段，可运用广东省中医院大德路总院重症医学科护理团队的“八段锦序贯疗法”，循序渐进锻炼。

1.不同人群实施八段锦序贯疗法运动训练

（1）住院卧床阶段：该阶段的治疗目的是促进患者床上活动，减少卧床相关并发症，并提高患者免疫力。患者需待生命体征稳定，肌力评估≥3级，稳定自主心律且高于目标范围低限，RR≤30次/min，SpO₂≥90%等，并经医生评估可进行早期康复运动，则可开始行床上卧式八段锦。但由于该阶段病情，行康复运动过程中，需有医护人员床边协助并实施监测生命体征情况，不适时立即终止运动。第一次行卧式八段锦时，护士需指导患者进行，按照患者的情况选择适合患者的招式，刚开始可每日1~2式，循序渐进，待患者情况逐渐好转，可每日增加1~2个招式，每日1~2次。

（2）住院轻症阶段：此阶段患者病情已趋于稳定并进入疾病恢复期。该阶段的主要康复目的是改善患者预后及回归家庭社会后保证其体力及增强体质。患者基本能床上坐起，可嘱患者在床上行“坐式八段锦”训练为主、“卧式八段锦”为辅的康复训练。在实施康复训练过程中，医护人员需实时监测患者的生命体征，同时教会患者进行自我监控，具体运动时长和强度以患者自我感觉舒适为度，每日1~2次，每次15~20分钟。若患者不适，立即终止运动。

（3）居家隔离患者：首先需根据患者的情况进行评估，若发热阶段，需卧床休息，补充充足的水分。无发热、气促等情况，脉搏正常时，自觉舒适时，方可进行训练。训练过程中，患者可监测自己的脉搏及呼吸变化，且在训练前、中、后进行监测，一般脉搏在活动前后增加或减少15~20次/min，属正常范围。另外，患者可根据自己的感觉，增加或减缓动作的幅度，卧、坐、立可根据是否卧床及自我感觉进行选择。频率1~2次/d，每次15~30分钟。

（4）健康人群：主要以锻炼为主，增强体质，从而提高自身免疫力，降低患病风险。此类人群可主要以“立式八段锦”作为居家、办公室锻炼的方法，在运动过程中，主要根据自身感受，进行运动幅度的加强，频率2次/d，每次20~45分钟，以自我舒适为度。除此以外，亦可进行其他相关体育锻炼。

2.八段锦序贯疗法　卧式、立式、坐式招式。

3.其他中医保健手段　在百姓日常预防方面，除了戴口罩、勤洗手、少出门外，可以用艾灸等中医方法提高机体免疫力。

（1）艾灸：如艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里、上巨虚、地机等（上巨虚管大肠，肺与大肠相表里；地机管脾胃），以温阳散寒除湿、健脾和胃。每次每个穴位艾灸2分钟，以免一个穴位艾灸时间过长导致上火。

（2）养成睡前温水泡脚的习惯：艾叶30g或花椒20~30g（足部皮肤有破损者慎用），水煎后加温水适量泡足15~30分钟，以额头微微出汗为度。单纯温水泡足，长期坚持，既有利于睡眠，又能改善足部微循环，提高免疫力。

（3）中药香囊：用艾绒、佩兰叶做成香囊放置枕边，因这些中药具有芳香辟秽之功效。此次新型冠状病毒感染的肺炎，中医辨证病因为湿毒之邪，因此芳香化浊的中药有预防作用。

（4）穴位按摩：可按摩迎香、合谷、足三里等，达到调畅肺机、引火归原的作用。

（5）勤洗澡：一方面对可能携带的病菌有效清洗，另一方面促进身体血液循环，提升抗病能力，特别是重点淋浴自颈椎大椎穴至尾椎一段，此分区为太阳经、督脉所在，可有效刺激、提升经脉活力。